류마티스성 심장질환의 진단기준, 즉 류마티스성 심장질환의 진단기준:
류마티스성 심장질환의 대표적인 증상은 심장염, 다이성관절염, 피부질환 환상홍반 , 피하 결절 및 무도병 등 발병 1~3주 전에는 환자의 절반에서 급성 편도선염, 인두염, 성홍열 등 상기도 감염의 병력이 있을 수 있다. 상담 중에는 환자의 "병" 여부, 발열, 피로, 발진, 가족 생활 환경 등에 대해 질문해야합니다. 심계항진, 가슴 답답함, 큰 관절에 통증이 있는지, 마이그레이션 중인지.
위의 전형적인(주요) 증상 중 2개 또는 1개에 더해 과거에 류마티스열이나 류마티스성 심장질환을 앓은 적이 있는 경우, 관절염, 발열, ESR 증가, CRP 양성, 백혈구 증가, P-R 간격 장기간의 기간, ST-T 변화, Q-T 연장 또는 부정맥 중 2가지가 있는 경우 급성 류마티스열을 의심할 수 있습니다. ASO와 항-DNase 수치가 동시에 상승하면 최근 성홍열을 앓은 것입니다. 인후 면봉 배양 결과 클러스터 체인이 표시됩니다. 구균이 양성이면 진단이 확정될 수 있습니다.
3가지 류마티스 검사에 대한 판단: ASO가 상승했지만 ESR과 CRP가 음성인 경우는 연쇄상 구균 감염 또는 ESR과 CRP가 상승했지만 ASO가 정상인 경우 류마티스열의 회복 기간을 의미하며, 다음으로 다른 것을 고려합니다. 감염; 세 가지 항목이 모두 양성인 경우 류마티스 열이 우심부전을 동반하는 경우 ESR은 정상일 수 있지만 세 항목 모두 음성인 경우 활동성 류마티스열은 대부분 배제됩니다. , 하지만 전혀 그렇지 않습니다.
만성 류마티스 판막 심장 질환이 있는 경우 류마티스 활동을 진단할 때 경미한 빈혈, 동성 빈맥, 관절통, ASO 상승 및/또는 상승된 ASO 등의 상태 중 하나 이상에 해당하는지 주의를 기울여야 합니다. ESR, CRP가 증가합니다. 원래 심잡음의 성격이 바뀌거나 새로운 병리적 심잡음이 나타납니다. 최근 뚜렷한 원인 없이 심장 비대 또는 심부전이 발병했습니다. 난치성 심부전은 디기탈리스 제제에 중독되기 쉽습니다. 최근에는 다양한 심각한 부정맥이 나타났습니다. ESR은 심부전에서 정상이지만 심부전 교정이나 수술 후에 증가하므로 다른 원인을 배제할 수 있습니다. 명백한 판막 협착증은 생물학적 판막 교체나 판막 풍선 혈관성형술 후 1~2년 이내에 다시 발생합니다. 류마티스열의 심장외 증상이 나타납니다. 진단용 항류마티스 치료 후 상태가 크게 호전되었습니다.
류마티스성 심장질환은 감염성 심내막염, 바이러스성 심내막염, 류마티스관절염, 폰셋증후군, 급성패혈성관절염, 연쇄구균감염 후 상태, 결합조직질환 등으로 주의해야 한다.
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