모듈은 융모성 질환입니다. 융모성 질환은 이전에는 포상기태, 악성 포상기태 및 맥락상피암종으로 알려져 있었습니다.
모듈은 배아의 영양막 세포에서 유래합니다. 융모부종이 증가함에 따라 다양한 크기의 수포가 형성되는데, 이 수포는 얇은 꽃자루가 연결되어 뭉쳐 쌓여 포도 모양을 닮아 포상두더지라 불린다.
악성 두더지 질환 개요
수포 모양의 조직이 자궁강 범위를 넘어 자궁근층 깊숙히 침범했거나 다른 부위로 전이된 두더지를 악성 두더지라고 합니다. . 발생 확률은 5~20%로 모반이 악성 모반이나 융모막암으로 변하는 경우가 대부분이며, 모반이 사라진 후 6개월 이내에 발생하지만, 모반이 배출되기 전에 악성으로 변하는 경우도 있습니다. 악성 두더지는 악성종양의 특징을 가지고 있지만 융모막암종에 비해 치료 효과와 예후가 더 좋습니다.
악성두더지의 병인과 병리
병변에 육안으로 포도 같은 것이 보이는 경우도 있지만, 포도 같은 것이 보이지 않는 경우도 있다. 현미경으로 보면 융모 구조입니다. 포상두더지보다 침투력이 강하며 심부 근육층까지 침범하는 경우가 많으며 때로는 자궁벽을 침투하여 천공을 일으키거나 폐, 질 등으로 전이되기도 합니다. 현미경으로 관찰되는 대부분의 것은 증식된 영양막이며, 융모구조가 관찰되는 것이 융모막암종과의 차이점입니다.
악성점의 임상양상
1. 질 출혈: 점을 비운 후에도 여전히 불규칙한 질 출혈이 있고, 그 양이 불확실하며, 검사 중에 자궁이 정상보다 약간 크고 부드러워지고, 플라빈 낭종이 지속됩니다.
2. 전이의 증상: 혈액이 폐로 이동할 때 객혈이 발생할 수 있으며, 혈액이 질로 이동할 때 질 점막에 보라색-청색 결절이 보일 수 있으며, 이는 궤양 발생 시 출혈을 유발할 수 있습니다. 악성 모반을 가진 개별 환자의 경우, 융모가 침식되어 자궁 근층과 장막층을 침투할 때 다양한 정도의 복부 출혈, 급성 복통, 출혈이 지속되면 쇼크를 유발할 수 있습니다.
악성 모반의 진단 및 식별
진단은 병력 및 임상 증상과 보조 검사를 바탕으로 이루어집니다.
1. 소변임신검사 : 점이 배설된 후 2개월 이상 경과 후, 확장소파술로 잔여 수포 같은 태아 덩어리가 없는 것이 확인되었으나 소변임신검사에서 계속 양성이거나 음성으로 변한 후 검사하는 경우 양성이면 악성변형의 가능성이 있습니다.
2. 모든 곳, 특히 오른쪽 폐의 하엽에 있습니다. 그러나 폐 병변이 없는 환자에서는 포상기태의 침식을 배제할 수 없습니다.
3． 진단적 소파술: 질 출혈만 있고 다른 증상 및 징후가 비정형인 경우, 탈락막이나 괴사 조직을 소량 긁어낸 경우에는 미란성 점을 배제할 수 없습니다.
악성점의 치료
현재는 화학요법이 주로 쓰이고 구체적인 방법은 융모막암종과 동일하다. 더 이상의 출산이 필요하지 않거나 40세 이상인 경우 자궁전절제술이 가능합니다.
악성 두더지 예후 및 예방
예후
악성 두더지는 치료 후 대체로 예후는 양호하지만, 여전히 재발 및 발병 가능성이 있습니다. 향후 융모막암이 발생할 가능성이 있으므로 최소 2년 동안은 피임을 권고하고 정기적인 추적관찰이 필요합니다.
전이 및 확산
점의 융모가 떨어져 나가 혈액순환을 통해 신체의 다른 부위로 이동하여 조직을 파괴하고 다양한 크기의 혈종을 형성하는 것도 또 다른 현상입니다. 악성 두더지의 특징. 이 특징은 양성 포상기태와 악성 포상기태를 구별하는 데 쉽게 사용할 수 있습니다. 앞서 언급한 바와 같이, 정상 임신의 영양상피 세포도 모체 혈액 순환계로 들어가 신체의 다른 부위에서 발견될 수 있지만, 어떠한 파괴적인 손상도 일으키지 않습니다. 물론 양성 두더지의 융모 상피도 떨어져 나갈 수 있습니다. 파괴적인 염증성 색전의 이동 및 정착과 마찬가지로 혈액을 통해 신체의 다른 부위로 전달되지만 국소적인 파괴 효과는 없습니다. 따라서 우리는 융모가 혈액 순환에 들어가 해당 부위에 파괴적인 병변을 일으키지 않으면 양성이고 그 반대의 경우 악성이라고 믿습니다. 어금니 임신의 융모와 정상 임신의 영양 상피도 혈액 순환에 들어갈 수 있지만 생물학적 및 병리학 적 특성에는 여전히 차이가 있음을 분명히 할 가치가 있습니다. 둘 다 국소적인 파괴 효과는 없지만 전자가 악성으로 변할 가능성이 더 높습니다. 악성 포상기태와 악성 종양은 다르게 치료해야 합니다.
둘 다 전이의 특징을 갖고 전이 부위의 조직을 어느 정도 파괴하지만 선암의 전이는 저절로 퇴행하는 반면 악성 종양은 저절로 퇴행하는 경우가 거의 없습니다.