일정 기간 적응을 통해 기체는 환기량을 늘리고 조직의 산소 사용률을 정상 수준에 도달하거나 근접시키는 등 다양한 적응 변화를 일으킬 수 있습니다. 심박수를 가속화하고 심장의 펌프 능력을 증가시켜 분당 출혈량을 늘리고 산소 부족 상태를 개선한다. 적혈구와 헤모글로빈의 양을 늘려 산소 운반 능력을 증가시켜 신체의 산소 공급을 보장한다. 그러나 어떤 사람들은 공기 중의 저산소분압에 민감하고 적응력이 떨어지며 일련의 증상과 기능 대사의 변화가 나타나는데, 이를 급성 고원반응이라고도 한다. 외국에서는 급성 고원반응, 고원폐부종, 고원뇌부종, 고원망막출혈, 만성고원반응으로 나뉘어 국내에서는 급성 고원반응과 만성고원반응으로 나뉜다. 개인에게 발병은 종종 뒤섞여 구별하기 어렵고, 전체 발병 과정에서 어느 단계에서 더욱 두드러진다.
고원 반응의 증상과 자기 판단
고원에 처음 들어간 일부 사람들은 해발 3000 미터의 24 시간 이내에 두통, 현기증, 현기증, 이명, 온몸이 나른하고 걷기가 어렵고 잠을 잘 수 없는 증상이 나타난다. 심한 사람은 복부팽창, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 심장 두근거림, 호흡 곤란, 흉민, 얼굴색 퍼플, 입입술, 얼굴 부종 등의 증상이 나타난다. 이런 증상이 나타나면 원래 고도에서 3~5 일 휴식을 취하거나 즉시 높이를 수백 미터 떨어뜨려 정상으로 회복해야 한다.
보도에 따르면 3500 미터 이하 발병률 37%~5 1%, 3600 미터에서 5000 미터 사이 발병률 50% 에 달했다. 이것은 고도가 높을수록 고원 반응이 발병률 높다는 것을 보여준다.
심각한 고원 반응은 인체에 매우 해롭다. 따라서 고원에 들어간 후 다음과 같은 증상이 나타나면 고원 반응을 고려해야 한다.
1 .. 심한 두통, 심계항진, 호흡 곤란, 흉민, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 입술, 손톱
2. 의식이 흐리멍덩하여 인지능력이 급격히 떨어진다. 주로 계산의 난이도에 나타난다. 플랫폼 기간에 들어가기 전에 간단한 덧셈 문제를 만들어 소요 시간을 기록하다. 증상이 나타나면 같은 계산 문제를 반복합니다. 예전보다 시간이 오래 걸린다면 이미 고원반응이 일어난 것이다.
3. 환각을 일으키고 따뜻함을 느끼며 종종 목적 없이 다른 사람 뒤를 걷는다.
예방 조치 및 증상 완화를위한 약물
고원에 들어가기 전에 엄격한 검진을 받고, 심한 빈혈, 고혈압, 뚜렷한 심장, 간, 폐, 신장 등의 질병을 앓고 있는 사람은 고원에 들어가지 말아야 한다. 비만인은 일반적으로 고산병에 걸리기 쉽다. 왜냐하면 그들은 산소 소모량이 높기 때문이다.
처음 고원에 들어갔을 때 체력활동을 줄여 심장을 보호해야 하므로 등반 속도를 엄격히 통제해야 한다. 보통 하루 안에 1000 미터를 넘는 등반은 좋지 않다.
고원에 들어가기 이틀 전부터 고원에 들어간 지 3 일 후, 예방성 경구약을 복용하면 고원 반응의 증상을 완화할 수 있다.
아세틸아민 0.25g, 하루에 두 번. 아세틸아민 자체는 이뇨작용을 하는데, 주로 심원성 부종, 뇌부종, 소화관 궤양에 쓰인다. 예방 적 사용은 고원 반응의 증상을 줄일 수 있습니다. 아세틸아민의 부작용은 신장 협심증, 신장결석, 술파민 결정화, 신장증후군, 과립구결핍증 (술파민 알레르기) 이다. 장기간 사용하면 혈액 중 칼륨 이온이 낮아 칼륨을 보충해야 한다 (귤이나 바나나를 먹을 수 있다). 간 혼수 상태, 신장 기능 부전은 복용해서는 안 된다.
Rhodiola 는 많은 사람들이 고원 반응을 예방하고자 하는 약이다. 그 기능은 해열 해독, 제습으로 폐열, 맥열, 역병, 팔다리 붓기를 치료하는 데 사용할 수 있다. 최근 몇 년 동안 우리나라는 경경경경에서 홍경호를 분리해 냈는데, 실험을 통해 강심, 진정, 고혈압 상승, 피로 저항 등의 작용을 하는 것으로 증명되었다. Rhodiola 추출물은 피로에 저항하고 체력과 지구력을 증가시키며 병후 허약하다. 고원 반응을 예방할 수 있을지, 필자는 아직 과학적 근거를 찾지 못했다.
산소 부족 상황에 따라 지세미송 0.75~6 mg 를 하루 2~4 회 추가할 수 있다. 이 약은 고원반응 산소 부족을 완화하는 주요 작용으로 적혈구와 헤모글로빈의 함량을 증가시켜 산소 운반 능력을 높이는 것이다. 지세미송은 당피질 호르몬류 약물로 반드시 적응증을 엄격하게 파악해야 한다. 정말로 응급처치가 필요할 때, 이 약을 남용하면 그 응분의 작용을 떨어뜨릴 수 있다. 대량의 복용량은 비만, 안압 상승, 고혈압, 소화관 궤양, 출혈, 심지어 천공까지 초래할 수 있다. 특히 바이러스 감염자는 당피질 호르몬을 복용하면 바이러스 감염이 확산되고 심해질 수 있다.
유로로핀은 고원으로 인한 두통을 완화시켜 50 밀리그램을 복용하고 하루에 3~4 회 복용한다. 니페디핀 (심통정) 은 작은 동맥을 확장함으로써 폐부종을 줄일 수 있다. 적당한 진정제, 복합비타민, 아미노필린은 증상을 완화시킬 수 있다.
고원에 들어가도 합리적인 식생활에 주의하고 탄수화물을 많이 먹고 소화가 잘 되지 않는 음식을 적게 먹어야 한다. 술을 마시지 말라고 특별히 일깨우다. 음주는 심장 박동을 가속화하고 익숙하지 않은 심장의 부하를 증가시킨다. 음주는 전신혈관을 확장시키고 피부열을 증가시켜 심장 박동이 다시 빨라지고 악순환, 심부전, 고원 뇌부종의 확률이 크게 높아진다.
고원 환경과 장기 저산소증은 적혈구의 수를 현저히 증가시키고 혈액 점도를 증가시킬 수 있다. 등산할 때 땀이 너무 많이 나고, 게다가 호흡이 너무 빨라서 체내 수분 소모를 증가시켜 혈액 점도를 증가시킨다. 혈액 점성으로 인해 혈액순환이 원활하지 못하고 혈액 공급이 부족해지면서 심한 두통, 흉민, 호흡 곤란, 무기력 등의 증상이 나타나고, 심할 때는 심부전을 초래하기도 한다. 따라서 하루에 최소 3~4 리터의 물을 마셔 몸이 충분한 수분을 얻을 수 있도록 해야 한다. 혈액이 희석되면 심장 부하를 줄이고 고원 반응 증상을 줄일 수 있다. 수분 보충이 합리적인지 여부는 소변량이 충분한지, 소변이 맑은지, 전해질 균형에 주의해야 한다.
고원 폐부종 및 뇌부종
고원 반응은 사람들의 생명과 건강을 심각하게 위협하고 있다. 어떻게 하면 제때에 발견하고 현장에서 서로 도울 수 있습니까?
고원 폐부종은 흔히 볼 수 있는 심각한 고원병으로 발병률 약 3% 이다. 보통 4000 미터 이상에서 발생하며, 종종 등반 후 3 ~ 48 시간 빠르게 발생하며, 이후 3- 10 일 동안 발생한다. 중요한 인센티브는 감기 피로 저항력 저하로 인한 호흡기 감염이다. 두통, 흉민, 다양한 정도의 기침 (처음에는 마른기침, 나중에는 가래), 호흡곤란, 윗몸 일으키기를 할 수 없다. 심할 때 분홍색 거품 가래를 기침합니다. 구조자는 귀를 환자의 흉벽에 가까이 대고 폐가 졸졸 흐르는 숨소리 (의학적으로 습로음) 를 듣는다. 이 시점에서 환자는 공황, 심장 두근거림, 입, 입술, 얼굴 머릿결, 심각한 혈뇨 또는 점차 의식이 흐려진다. 심각한 폐부종은 빠르게 악화될 수 있고, 환자는 혼수상태에 빠져 몇 시간 안에 사망할 수 있다.
현장 폐부종의 응급조치는 절대 반거짓말 휴식, 다리가 처지고, 즉시 산소를 흡입하는 것이 가장 좋다. 알코올이 50%~70% 함유된 산소, 유속 6 ~ 8 리터/분이다. 즉시 furosemide (furosemide) 40mg/일을 복용하십시오. 속뇨를 사용하면 경미한 메스꺼움, 설사, 약진, 시력 흐림, 직립성 현기증, 근육 경련, 갈증 등을 일으킬 수 있다. 처음에는 너무 많이 사용하지 말고 상황에 따라 80 mg 로 하루에 두 번 늘릴 수 있습니다. 니페디핀은 폐부종을 감소시킨다. 항생제와 지세미송 4 mg 는 상호흡기 감염 예방 치료에 사용할 수 있다. 초조할 때 소량의 진정제를 사용할 수 있다. 보온에 주의하고 물을 많이 마시지 마세요. 초보적인 응급처치를 거쳐 병세가 안정되어 신속하게 해발이 낮은 곳으로 옮겼다. 호흡이나 심장이 갑자기 멈추면 즉시 심폐소생을 한다.
고원 지역에서는 가능한 감기를 피해야 한다는 점에 유의해야 한다. 고원감기에는 열이 난다는 착각이 있고 체온의 온도는 종종 실제 온도 1 도보다 낮아 간과하기 쉽다. 경미한 호흡기 감염조차도 고원 폐부종의 위험을 증가시킬 수 있다. 그래서 보온을 강화해야 한다. 고원에 들어간 후 목욕 횟수를 줄이거나 샤워를 하지 않는다. 감기의 초기 증상을 발견하면 즉시 항감기약을 복용하세요. 이틀 후에 감기약을 먹으면 일반적으로 효과가 없다.
반복적으로 발작하는 고원 폐부종 환자 취약, 남성 발병률 여성의 5 배. 이전에 폐부종이 있었다면 3000 미터 이상의 높은 산을 오르지 않는 것이 좋습니다.
고원 뇌부종은 또 다른 심각한 고원병으로, 발병이 급해서 밤에 자주 발생한다. 발병률 낮은, 하지만 사망률 높은. 증상: 초기 고원 반응 외에 심한 두통, 구토, 심지어 스프레이성 구토까지 있다. 점차 황홀해지고, 방위감이 떨어지고, 몸이 경련을 일으키고, 대소변실금, 결국 혼수상태에 빠지게 되었다. 소수의 사람들은 망막 출혈이 있을 수 있다.
예전에는 산우들이 모두 경험에 근거하여 뇌부종이 있는지 판단했다. 통상적인 방법은 뇌부종으로 의심되는 사람을 직선으로 하여 그들의 방향성 능력이 좋지 않은지 판단하는 것이다. 과학적 관점에서 볼 때, 이 방법은 바람직하지 않다! 뇌부종 환자의 뇌 조직은 이미 심각하게 산소가 부족하다. 이때 황홀한 상태에 있는 사람은 즉시 쓰러져 혼수상태에 빠질 가능성이 높다. 피해를 가중시키는 이런 검사 방법은 위험하다. 정확한 판단 방법은 환자를 반눕히고 코 귀 눈 등을 가리키게 하는 것이다. 지시에 따라 그의 동작이 정확할 수 있는지 보자. 일단 없으면 뇌부종이 발생할 수 있음을 나타냅니다.
뇌부종, 혼수상태가 발견되면 이산화탄소의 5% 를 함유하고 있는 산소를 깨어 깨어난 후 간헐적으로 산소를 공급해야 한다. 고삼투포도당, 만니톨, 아드레날린 호르몬, 시토크롬 C 등을 조건부로 사용하여 뇌부종을 줄이고 회복을 촉진한다. 염산로베린 (로베린), 니콜찰미 (콜라민) 등 중추신경계 흥분제를 적절하게 사용할 수 있다. 물, 소금, 전해질의 균형과 필요한 항감염 조치를 주의하세요. 병세가 안정되자 바로 산을 내려와 병원으로 달려갔다.
산소 부족 환경에서 사람들은 호흡을 가속화하고 심화하여 산소 부족 상태를 개선하고, 내쉬는 이산화탄소를 증가시켜 호흡성 알칼리 중독을 일으킨다. 호흡성 알칼리 중독은 뇌혈관을 수축시킬 뿐만 아니라 의식 상실과 고원 뇌부종을 초래할 수 있다. 호흡성 알칼리 중독을 예방하는 가장 효과적인 방법은 신문을 송곳으로 말아 원뿔 끝에 지름이 1-2 cm 인 작은 구멍을 찢고 원추형 신문을 얼굴에 밀착시켜 숨을 내쉬는 가스를 다시 빨아들이는 것입니다. 즉, 숨을 내쉬는 이산화탄소를 다시 빨아들여 체내의 산성도를 개선하고 호흡성 염기중독을 바로잡는 것입니다.
고원을 마주할 때는 무리할 필요가 없다.
고원을 오르는 모든 사람이 고원 반응을 보이는 것은 아니다. 고원 반응의 발생률과 회복 속도는 개인의 대보상 적응력과 관련이 있어 개인차가 크다. 이번에 고원반응이 없는 사람은 다음에 고원을 오르는 것이 반드시 반응이 없는 것은 아니다. 어떤 사람들은 매번 고원 반응이 있다. 이들은 예민한 사람들이거나 고도의 고원반응을 일으키기 쉽다. 여기서 상기시켜야 할 것은 고원 반응이 반복적인 운동으로 극복할 수 있는 것이 아니라는 것이다. 따라서 건강을 보장하기 위해 고원반응이 쉬운 사람은 이런 고지대를 계속 오르지 말 것을 권장하고, 저지대 지역의 헬스등산도 정서를 키우고 몸을 단련할 수 있다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)