심장성 쇼크의 진단 포인트:
(1) 병력: 심장성 쇼크가 있는 대부분의 환자는 쇼크가 발생하기 전에 심장 질환의 병력과 원발성 질환의 다양한 징후를 가지고 있습니다. 예를 들어, 급성 심근경색 환자는 심한 심근 허혈 증상을 보일 수 있고, 심전도 및 심장 효소의 특징적인 역동적인 변화를 보일 수 있으며, 급성 심근염 환자는 발열, 심계항진, 호흡 곤란 등의 병력이 있을 수 있습니다.
(2) 수축기 혈압 강하: 10.7kPa(80mmHg) 미만 또는 원래 고혈압 환자의 경우 혈압이 기본 수준에 비해 10.7kPa(80mmHg) 이상 감소합니다.
(3) 미세순환 관류가 부족한 징후: 무기력함, 느린 반응, 불안 또는 혼수상태, 창백한 피부, 축축한 사지, 시간당 20ml 미만의 소변량 등.
(4) 혈류역학적 모니터링: 심장 지수(CI)? 2.2L/(min?m) PCWP? 2.4kPa(18mmHg) 또는 좌심실 확장기 혈압(LVEDP) Igt; ), 심인성 쇼크가 진단될 수 있지만, 하벽 및 우심실 심근경색 환자는 우심실 부전으로 인해 좌심실 충전을 보장할 만큼 충분한 혈액을 좌심실로 펌핑할 수 없으며, 이는 또한 저혈압 및 쇼크를 유발할 수 있습니다. ?2.2L/(min?m2)이지만 PCWP는 크게 증가하지 않은 반면 우심방압(RAP)은 크게 증가하여 종종 ?1.3kPa(10mmHg)로 증가하며 RAP는 PCWP에 가깝습니다.
(5) 통증, 저산소증, 이차성 혈관미주신경 반응, 부정맥, 혈액량 감소 또는 약물 반응과 같은 요인의 영향을 제외합니다. ) PCWP? 2.4kPa(18mmHg) 또는 좌심실 확장기압(LVEDP) Igt; 2.7kPa(20mmHg), 심인성 쇼크가 진단될 수 있지만 우심실 부전으로 인한 우심실 심근경색 환자의 경우에는 충분합니다. 좌심실 충만을 보장하기 위해 혈액을 좌심실로 펌핑하는데, 이 때에도 저혈압과 쇼크가 발생할 수 있지만, PCWP는 크게 증가하지 않는 반면, 우심방압력은 크게 증가하지 않습니다. (RAP)는 종종 1.3kPa(10mmHg)로 크게 증가하며 RAP는 PCWP에 가깝습니다.