-응?
7 월 한여름, 어느 일반 평일 오후, 한동주임은 우연히 한 환자의 검사 보고가 돌아오는 것을 보고 문제가 되지 않는 문제인 표범 문양을 떠올렸다. (윌리엄 셰익스피어, 표범, 표범, 표범, 표범, 표범, 표범, 표범, 표범)
어떤 안과 의사라도 학교에서 이런 눈 밑 변화를 알 수 있지만 현실적으로 표범 모양의 눈 밑을 치타의 무늬와 연결하기는 어렵다. 정말 닮지 않았기 때문이다.
-응?
한동주임은 안과업에 종사한 지 30 여 년, 현재 Xi 안엘고성 안과병원 안과주임이다. 그의 소개에 따르면 표범무늬 눈은 고도 근시에서 흔히 볼 수 있으며, 주의를 끌 수 있는 다른 병변이 없다면 의사는 특별한 치료와 개입을 하지 않을 것이다. 그러나 고도 근시로 안저 병변이 생기면 상황이 달라진다. 다음은 표범무늬 눈 밑의 유래와 그에 따른 특수한 맥락막 변화입니다.
표범인가요, 호랑이인가요?
표범형 눈 밑' 은 인지용어이지만 영어 문헌에는 한 가지 이상의 표현이 있다. 누가 먼저' 표범형 눈 밑' 이라고 부르기로 결정했는지 모르겠다. 영어 표현을 보면, 적어도 몇 가지 다른 표현이 있습니다.
표범무늬 눈 밑
표범무늬 망막
레오파드 보두스
체크 무늬 눈 밑
안저 호랑이
-응?
중국어에서 leopard 는' 표범' 을 의미하고, leopard-print 는' 표범무늬' 를 의미한다. 테셀라 테드는 원래' 바둑판 무늬' 또는' 포장석 무늬' 를 의미했고, 중국어도' 꽃줄무늬' 로 묘사할 수 있다.
-응?
가장 흥미로운 것은 눈 밑 Tigre 로' 호랑이 눈 밑' 으로 번역해야 한다는 점이다. 사전에서 이 Tigre 는 "Tigre" 를 의미합니다. 처음 이름을 지어준 사람은 왜 호랑이를 사용하지 않는지 모르겠다. 그러나 Tigre 는 암컷 호랑이를 특별히 가리키는 것이 아니라 호랑이 전체를 가리키는 데도 사용된다. 예를 들어, Tiger Band 는 이 Tigre 를 사용합니다. 사람들은 호랑이를 더 잘 받아들일 수 있을 것이다. "호랑이 엄마" 라고 하면, 그들은 이 여자 글자를 쓰지 않고 호랑이 엄마를 사용한다.
표범무늬든 호랑이 무늬든 고도의 근시의 눈 밑이 높을 때 눈 밑이 정상적으로 촉촉한 오렌지색 외관이 없어지는 경향이 있다는 뜻을 표현하고 싶다. 대신' 줄무늬' 의 변화다. 이런 의미에서 체크 무늬 모양의 눈 밑이 더 적합한 것 같다.
-응?
왜 "표범 모양의 눈 밑" 이 있을까요?
표범 무늬 안저 는 근시의 특징적인 변화이다. 일반적인 설명은 다음과 같습니다. 고도 근시에서는 안구의 축 스트레칭으로 인해 전체 안구에 구조적인 변화가 일어났습니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 맥락막의 확산 위축이 발생하다. 맥락막 모세혈관층과 중간 혈관층의 혈류와 혈관이 줄거나 사라지면서 오렌지색의 맥락막 대혈관이 드러나면서' 표범 모양의 눈 밑' 모양이 드러났다. 형태학적으로 보면 이 해석은 모두 받아들여지지만, RPE 에도 이상 변화가 일어나 색소가 줄어 표범 무늬의 안저 특징이 더욱 선명해질 것으로 생각하는 사람들도 있다. 한동주임은 표범무늬 안저 형성 메커니즘에 RPE 요소를 넣어야 한다고 생각한다.
-응?
판자 맥락막이란 무엇입니까?
정상 맥락막은 맥락막 모세혈관층, 맥락막 중혈관층, 맥락막 대혈관층으로 나눌 수 있으며, EDI-OCT 는 명확하게 구분할 수 있다.
-응?
병리 근시에서는 맥락막이 눈에 띄게 얇아지면서 맥락막 모세혈관층과 맥락막 중혈관층이 정상 형태를 잃거나 아예' 사라진다' 고 한다.
-응?
B 초음파 OCT 영상에서 원래 두꺼운 맥락막이 눈에 띄게 얇아졌다. SD-OCT 영상에 좁은 약한 반사대를 형성하여 부분적으로 완전히 사라지고, 공막이 RPE/Bruch 의 막 복합체에 직접 붙는 느낌을 준다. 맥락막에서 이런 변화가 발생하면 판층 맥락막이라고 한다. "일반적으로 판층 맥락막이 나타난다는 것은 병세가 더 심각하고 예후가 나쁘다는 것을 의미한다." 감독 한동이가 말했다.
-응?
결론적으로, 특별한 임상적 의의를 지닌 병리 변화의 상징으로 표범무늬 변화의 여러 단계를 통제하면 병변의 진화와 발생을 방지하거나 늦출 수 있다. 이에 따라 한동주임은 근시가 높은 사람은 정기적으로 안저 검사를 해야 한다고 강조했다. 표범무늬 눈 밑이 발견되면 검사 빈도를 늘리고 심각한 하강이나 실명을 피하기 위한 조치를 취해야 한다.
-응?