목차 1 병음 2 영문 참고문헌 3 개요 4 임상양상 4.1 위장염 유형 4.2 신경정신병 유형 4.3 용혈 유형 4.4 독성 간염 유형 5 진단 6 치료 6.1 아트로핀 6.2 설프히드릴 해독제 6.3 부신피질 호르몬 6.4 증상 치료 7 예방 8 예후 9 첨부 참고 자료: 1 독버섯 중독 치료 처방 2 독버섯 중독을 치료하는 중국 특허 의약품 3 독버섯 중독 치료 경혈 4 독버섯 중독 관련 약물 5 고서에 나오는 독버섯 중독 1 병음
dú xùn zhòng dú 2 영어 참조
독버섯 중독 [한의학 용어 승인 위원회. 한의학 용어 승인 위원회(2004)]
버섯 중독 [한의학 용어 승인 위원회. 의학(2010)] 3개요
독버섯중독[1], 버섯중독[2])을 병명[3]으로 한다. 독버섯을 실수로 섭취하여 발생하는 중독질환으로 위장관, 심장, 뇌, 간, 신장에 손상을 입히는 것이 특징이다[3][2][1]. 그 임상양상은 독버섯에 함유된 성분과 독성효과에 따라 다양하다[1]. 4 임상양상
독버섯은 세계적으로 약 100종 정도 알려져 있으며, 현재 우리나라에서는 약 80종 정도가 발견되었습니다. 다양한 독버섯은 다양한 독소를 함유하고 있으며 중독의 다양한 임상 증상을 유발합니다. 독버섯 중독의 주요 증상에 따라 크게 4가지로 구분할 수 있다.
4.1 1. 위장염의 종류
Rhedophyllussinatus, Rhedophyllus sinatus의 섭취로 인해 발생 독버섯에 의해 발생 Russla emetica, Tricholomatigrinum, Boletus luridus 및 Caprinus atramentarius와 같은. 잠복기는 약 1/2~6시간이다. 증상으로는 심한 설사, 복통 등이 있습니다. 이러한 유형의 중독을 일으키는 독소는 아직 명확하지 않지만, 적절한 대증요법을 통해 중독된 사람은 빠르게 회복할 수 있으며 사망률은 매우 낮습니다. 4.2 2. 신경정신병적 유형
Amanita muscaria, Amanita pantherina 및 기타 독버섯을 실수로 섭취함으로써 발생합니다. 그 독소는 아세틸콜린과 유사한 무스카린입니다. 잠복기는 약 1~6시간이다. 위장염 증상 외에 발병 당시의 임상양상으로는 과도한 발한, 타액분비, 눈물흘림, 느린 맥박, 동공축소 등의 부교감신경흥분 증상이 있다. 아트로핀 약물을 사용한 치료는 매우 효과적입니다. 몇몇 심각한 경우에는 섬망, 환각, 호흡 억제와 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 개별적인 경우 사망에 이를 수도 있습니다.
위장염 증상 외에도 Amanita spissacea 및 Russula foetens를 실수로 섭취하여 발생하는 경우 현기증, 혼란, 무기력 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 별도의 치료 없이도 1~2일 내에 회복이 가능합니다. 사망률은 매우 낮습니다.
소간버섯(Bo1ets)을 실수로 섭취해 발생하는 경우 위장염 등의 증상 외에도 환각(왜성환각), 섬망 등의 증상이 나타나는 경우가 많다. 어떤 경우에는 박해에 대한 망상 등 정신분열증과 유사한 증상이 나타납니다. 적절한 치료를 통해 회복이 가능하며 사망률도 낮습니다.
4.3 3. 용혈형
Gyromitra escalenta 등을 실수로 섭취하여 발생 독소는 자이로미트라 독소입니다. 잠복기는 6~12시간이다. 위장염 증상 외에도 질병 발병 중에 용혈도 나타났습니다. 빈혈, 간비종대 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 유형의 중독은 또한 중추신경계에 영향을 미치는 경우가 많으며 두통과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 부신피질호르몬, 수혈 등의 치료로 회복되는 경우가 많으며 사망률도 높지 않습니다. 4.4 4. 독성간염의 종류
Amanita phalloides, Amanita verna, Amanitavirosa 등을 섭취하여 발생함. 여기에는 아마톡신과 팔로톡신이라는 두 가지 주요 범주를 포함하여 11가지 유형의 독소가 포함되어 있습니다. Phalloidin은 빠르게 작용하며 주로 간에 작용합니다. 아마니탁신은 천천히 작용하지만 팔로이딘보다 20배 더 독성이 강합니다. 이는 세포의 핵에 직접 작용하여 RNA 중합효소(중합효소)를 억제할 수 있으며 간 글리코겐을 크게 감소시키고 간 세포의 급속한 괴사를 일으킬 수 있습니다. 이러한 유형의 중독은 위험하며 적극적인 치료를 하지 않으면 사망률이 매우 높습니다.
이러한 유형의 중독의 임상 과정은 6단계로 나눌 수 있습니다:
1. 잠복기는 식후 15~30시간이며, 일반적으로 증상은 없습니다.
2. 위장염 단계에서는 구토, 설사 등이 나타날 수 있으나 대개 심각하지 않으며 대개 하루 안에 낫는다.
3. 거짓 회복기 동안 대부분의 환자는 증상이 없거나 가벼운 피로감만 느끼고 식욕이 없는 등의 증상을 보입니다. 실제로 간 손상이 시작되었습니다. 경미한 중독 환자의 간 손상은 심각하지 않으며 회복기에 들어갈 수 있습니다.
4． 내장 손상 기간: 이 기간 동안 간, 뇌, 심장, 신장 및 기타 장기가 손상될 수 있지만 간 손상이 가장 심각합니다. 황달, 아미노전이효소 증가, 간비대, 출혈 경향 등의 증상이 있을 수 있습니다. 사망한 경우 대부분의 간은 빈랑 모양의 절단면, 간세포의 큰 괴사, 간세포 척수 지지체의 붕괴, 간 소엽의 구조적 파괴, 간 동양혈관의 확장, 성상세포 등 크게 수축되었습니다. 간 세포의 증식 또는 지방 변성. 몇몇 경우에는 심장 부정맥, 핍뇨, 무뇨증과 같은 증상이 나타납니다.
5. 정신 증상 단계에서 일부 환자는 안절부절 못하거나 무기력하거나 심지어 혼수상태 및 경련을 일으키기도 합니다. 호흡 및 순환 중추의 저하 또는 간 혼수로 인해 사망할 수 있습니다.
6. 회복기: 적극적인 치료 후, 일반적으로 2~3주 후에 회복기에 들어가며, 모든 증상과 징후가 점차 사라지고 환자가 회복됩니다.
이밖에도 잠복기 1~2일 만에 집단발병을 겪다가 갑자기 사망한 사례도 있다. 독성심근염이나 독성뇌염으로 인해 발생할 수 있습니다. 5 진단
버섯중독의 임상양상은 다르지만 발병초기에는 구토와 설사가 흔하게 나타나며, 버섯섭취 이력에 대해서는 주의를 기울이지 않으면 위장염으로 오인되는 경우가 많다. 세균성 이질이나 일반 식중독은 기다려 보세요. 따라서 이러한 증상을 보이는 환자를 만날 때, 특히 여름과 가을에 한 가구 또는 여러 가구에서 동시에 질병이 발생하는 경우에는 독버섯 중독 가능성을 고려해야 한다. 야생버섯을 섭취한 이력이 있고 임상증상도 함께 동반된다면 진단은 어렵지 않습니다. 식별을 위해 현장에서 신선한 버섯을 얻거나 독성을 확인하기 위해 동물에게 먹이로 사용할 수 있다면 진단이 더욱 완전해질 것입니다. 6 치료
구토 유도, 위세척, 카타르시스, 질 분비물 등의 방법을 신속하게 사용하여 흡수되지 않은 독을 빠르게 제거해야 합니다. 특히 독버섯, 독버섯 등 독버섯을 실수로 먹은 경우에는 버섯을 먹은 후 6시간 이상이 지난 후에 증상이 나타나야 합니다. 그러나 위 세척, 카타르시스 및 기타 치료는 여전히 제공되어야 합니다. 위 세척 및 질 분비물 후에 탄닌산, 활성탄 등을 도입하면 독소의 흡수를 줄일 수 있습니다.
기타 치료 방법은 다음과 같습니다. 6.1 1. 아트로핀
주로 아가리쿠스를 함유한 독버섯 중독에 사용됩니다. 상태의 중증도에 따라 0.5~1mg을 1/2~6시간마다 피하주사할 수 있습니다. 필요한 경우 복용량을 늘리거나 정맥 주사를 사용할 수 있습니다. 아트로핀은 복통, 구토, 설사와 같은 위장 증상을 완화하는 데에도 사용할 수 있습니다. 독성심근염으로 인한 방실차단에도 효과가 있다.
6.2 2. 설프히드릴 해독제
아트로핀은 독버섯, 독버섯 및 기타 독버섯으로 인한 중독을 치료하는 데 효과가 없는 경우가 많습니다. 상하이 의과대학 중산병원에서는 이러한 유형의 독버섯 중독을 치료하기 위해 설프하이드릴 그룹이 포함된 해독제를 사용했으며 특정 효과가 있습니다. 작용 메커니즘은 이 유형의 약물이 아마니틴과 같은 특정 독소와 결합하여 분자의 황 결합을 차단하고 독성을 약화시키며 체내 설프히드릴 효소의 활성을 보호하고 심지어 일부 효소의 활성을 회복시키는 것일 수 있습니다. 독소에 묶여 있는 것입니다. 일반적으로 사용되는 것들은 다음과 같습니다:
1. 디소듐디메르캅토신(NaDMS) 0.5~1g을 6시간마다 1회 정맥주사하며, 증상이 완화된 후 1일 2회 주사로 변경한다.
2. 5% 디메르캅토판술폰산나트륨용액 5ml를 6시간마다 1회 근육주사한다. 증상이 완화된 후 1일 2회 주사로 변경하며 치료기간은 5~7일이다. 6.3 3. 부신피질 호르몬
용혈성 버섯 중독 및 기타 심각한 중독 사례, 특히 독성 심근염, 독성 뇌염, 심각한 간 손상 및 출혈 경향이 있는 경우에 적합합니다. 6.4 4. 증상 치료
다양한 유형의 중독 중 위장염 단계에서는 탈수, 산증 및 전해질 불균형을 교정하기 위해 적극적으로 수액을 주입해야 합니다. 간 손상이 있는 사람에게는 간 보호 보조 치료를 받아야 합니다. 정신과적 증상이나 경련이 있는 경우에는 진정제나 항경련제로 치료해야 합니다. 그리고 탈수제를 사용해 보세요. 7 예방
국민들이 독버섯을 식별하고 먹지 않도록 교육의 과학적인 대중화를 도모해야 한다. 일반적으로 밝은 색을 띠고 사마귀, 반점, 균열, 물집, 새어 나오는 액체, 버섯 고리, 버섯 밑둥 및 이상한 모양의 버섯이 있는 야생 버섯은 먹을 수 없습니다. 그러나 독성이 강한 독버섯과 독버섯을 포함한 일부 독버섯은 식용 버섯과 매우 유사하므로 확실하지 않은 경우에는 야생 버섯을 함부로 먹지 않는 것이 가장 좋습니다.
독버섯 중독 사례가 발생할 경우, 같은 음식을 먹었으나 아프지 않은 사람들도 관찰하고, 이에 상응하는 해독 및 해독 치료를 시행하여 발병을 예방하거나 질병을 완화시켜야 합니다. 8 예후
독버섯 중독의 심각도는 독버섯의 종류, 독소의 성질, 섭취한 음식의 양에 따라 다릅니다. 어린이와 노인은 중독에 대한 내성이 낮고 결과가 더 심각합니다. 일반적으로 위장염형, 신경정신병형, 용혈형 중독은 적극적으로 치료하면 사망률이 높지 않습니다. 유독성 간염형 독버섯 중독만이 사망률이 50~90명에 이른다. 9