급성 결혈성 뇌졸중 발병 후 4.5h 시간 이내에 징후가 있는 환자의 경우 임상과 CT 스캔을 기초로 정맥 rt-PA 용전 치료를 하는 것이 좋습니다. 혈전 용해가 빠를수록 이득이 커질수록 위험이 줄어든다 (I 급 추천, A 급 증거).
2. 중국 급성 결혈성 졸중 진료가이드 20 10 은 관련 환자에게 rtPA 정맥용전 치료를 빨리 해 줄 것을 권고했다.
3 시간 이내 (I 급 추천, A 급 증거) 와 3-4.5 시간 이내 (I 급 추천, B 급 증거) 의 결혈성 뇌졸중 환자는 적응증에 따라 엄격하게 선별해 조기에 정맥주사 rtPA 를 투여해야 한다.
3. 미국 심장협회와 미국졸중협회 (AHA/ASA) 급성 결혈성 졸중 환자 조기 치료 가이드는 정맥 rt-PA 치료를 추천한다.
1) 발병 3 시간 이내에 치료받는 환자를 선택해 정맥 rt-PA (0.9mg/kg, 최대 복용량 90mg) 를 준다. (레벨 1 추천, 레벨 1 증거)
원문: 결혈성 졸중 발병 3 시간 이내에 치료를 받을 수 있는 선별된 환자에게 정맥주사 RTPA (0.9 mg/kg, 최대 복용량 90mg)(I 급) 를 추천한다. 증거 등급 a).
2) 정맥 rt-PA 치료에 적합한 환자는 시간 의존적인 치료의 혜택을 받아 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 한다. 도착부터 투여까지의 시간 (추가 투여시간) 은 60 분 이내여야 합니다. (레벨 1 추천, 레벨 1 증거)
원문: 내재적인 RTPA 조건을 충족하는 환자에게 치료의 이점은 시간의존적이므로 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 한다. 문에서 바늘까지의 시간 (대용량 투여 시간) 은 병원에 도착한 지 60 분 이내 (I 급) 여야 한다. 증거 등급 a). (새 제안)
3) 뇌졸중 후 3 ~ 4.5 시간 이내에 약을 복용할 수 있는 적절한 환자에게 정맥 주사 rt-PA (0.9mg/kg, 최대 복용량 90mg) 를 추천한다. (카테고리 I 권장 사항, 카테고리 b 증거)
원문: 자격을 갖춘 환자는 뇌졸중 발작 후 3 ~ 4.5 시간 이내에 정맥 rtPA (0.9mg/kg, 최대 복용량 90 mg) 치료 (I 급) 를 받을 것을 제안한다. 증거 수준 b).