용혈 상세 정보 수집 완료
소개, 임상증상, 원인, 실험실 검사, 용혈성 아기의 미생물 용혈, 용혈성 질환 치료 방법, 용혈성 질환 발생 감소 방법, 용혈성 증상, 한의학 치료, 용혈성 빈혈 해석, 변증치료, 신생아 용혈성 질환 치료, 소개 인체 혈장 등 침투 용액은 0.9%NaCl 용액, 적혈구는 0.9% 미만이다 체내에서 용혈은 용혈성 세균이나 특정 뱀독의 침입, 항원 항체 반응 (예: 호환되지 않는 혈액 입력), 각종 기계적 손상, 적혈구의 고유 결함 (막과 효소), 특정 약물 등으로 인해 발생할 수 있다. 용혈성 세균, 예를 들면 용혈성 연쇄상구균과 산기낭막 방추균은 패혈증을 일으킬 수 있다. 말라리아 원충은 적혈구와 용혈성 뱀독에 레시틴이 함유된 효소를 파괴하여 혈장이나 적혈구의 레시틴을 용혈성 레시틴으로, 적혈구 막을 분해한다. 용혈성 아기의 임상증상 ● 용혈성 아기 (속칭 백안) 의 피부와 공막이 눈에 띄게 노랗게 변해 생후 24 시간 이내 또는 다음날 나타나 48 시간 이내에 빠르게 가중된다. 혈청 빌리루빈 농도가 12 ~ 15 mg/dl 을 넘어 20mg/dl 이상까지 급격히 상승했다. ● 빈혈 어린이들은 빈혈의 정도가 다양하며, 심하면 심부전과 부종을 일으킬 수 있다. ● 간 비장 비대 및 용혈성 도식도의 경미한 증례는 크게 증가하지 않고, 심한 태아부종이 있을 때 간 비장 비대가 크게 증가한다. 신경증상으로는 졸음, 우유 거부, 사지가 약해진 후 경련을 일으켜 두 눈을 응시하고, 눈 깜빡임, 사지가 뻣뻣해지거나, 곧게 펴지거나, 전신각궁이 반장되는 것으로 나타났으며, 때로는 핵황달이나 빌리루빈 뇌증으로 불리기도 하는데, 혈청 빌리루빈 20mg 에 달하는 경우가 많다 ● 발열성 용혈 환아에는 열이 동반된다. 병의 원인은 주로 모아의 혈액형 불일치로 인한 유전성 질환 II 형 과민반응이다. 태아가 부모로부터 물려받은 우성 항원은 단지 어머니가 없어진 것일 뿐이다. 이 항원이 모체에 들어가면 생성된 면역 항체 (IgG) 이 태반 융모막을 통해 태아 혈액순환에 들어가 태아 적혈구 표면의 수용체와 결합해 보체를 활성화하고 파괴해 용혈, 빈혈부종, 간 비장 비대, 출생 후 짧은 시간 내에 성중황달, 심지어 빌리루빈 뇌증까지 유발할 수 있다. 실험실 검사. 적혈구 검사. 외주혈의 통상적인 적혈구 수와 헤모글로빈 함량이 낮아져 혈도판은 부서진 적혈구와 비정상적인 적혈구를 볼 수 있다. 전형적인 이상 적혈구나 자체 응집은 용혈 원인에 대한 단서를 제공할 수 있다. 3. 혈장 유리 헤모글로빈 측정의 의미: 정상 혈장에는 소량의 유리 헤모글로빈, >; 40mg/L 은 용혈, 특히 혈관 내 용혈의 중요한 지표로, 발작성 수면성 헤모글로빈뇨, 혈액형 불화, 수혈반응 등이 있다. 혈관외 용혈 (예: 유전성 구형 적혈구 증가증) 은 일반적으로 증가하지 않는다. 3. 혈청 결합 글로빈 측정 (Hp) 의 의미 A 혈청 결합 글로빈의 감소는 (1) 혈관 내 또는 혈관 외 용혈을 포함한 다양한 용혈성 빈혈에서 볼 수 있습니다. 간 세포 손상, 전염성 단핵세포 증가증, 선천성 미결합 헤모글로빈증 등이 있습니다. 혈청결합 글로빈 B 의 증가는 감염, 조직 손상, 간외 폐쇄성 황달, 악성 종양 등에서 볼 수 있다. 혈장 헤모글로빈 알부민 검사의 의미 이 검사는 혈관 내 또는 혈관 외 용혈을 구분하는 데 도움이 되며, 양성은 혈관 내 용혈이 심각하다는 것을 나타낸다. 발작성 수면성 헤모글로빈뇨와 같은 경우 헤모글로빈 알부민 띠가 있는데, 구형 적혈구 증가증의 혈관 외 용혈에는 이 띠가 없다. 소변 검사 (1) 소변 배설 증가; (2) 혈장유리 헤모글로빈이 현저히 증가하면 글로빈의 양과 신장관 재흡수 기능을 초과하여 헤모글로빈뇨뇨가 발생하기 때문에 은혈 실험이 양성이다. (윌리엄 셰익스피어, 혈장, 헤모글로빈, 헤모글로빈, 헤모글로빈, 헤모글로빈, 헤모글로빈, 헤모글로빈) (3) 라우스 실험 양성반응은 만성 용혈, 특히 혈관 내 용혈을 반영한다. [6] 적혈구 수명 측정은 용혈을 검출하는 믿을 만한 지표이다. 적혈구의 수명 지표를 반영하는 5 1Cr, 3P-DFP 또는 플루오린인산이에스테르로 적혈구를 표기하는 방법을 자주 사용한다. 이 테스트에 따르면 적혈구 수명이 짧아진 것은 용혈이 발생했음을 보여준다. 둘째, 적혈구 증식 시험 1. 망직적혈구는 5 ~ 20% 이상 증가했다. 4. 적혈구는 외주혈, 주로 말기 적혈구에 나타난다. 망직적혈구와 유적혈구의 출현으로 거대한 적혈구의 증가로 나타날 수 있다. 13. 골수 적혈구 증식이 뚜렷하다. 주로 중기 적혈구와 말기 적혈구이며, 알갱이 적혈구의 비율은 늘 거꾸로 일어난다. 셋째, 적혈구 막 결함 검사 1. 적혈구 침투 취성 시험 1 의 의미. 적혈구 침투 취성 증가는 유전성 구형 적혈구 증가증, 자기면역성 용혈성 빈혈과 이차성 구형 적혈구 증가증 등에서 볼 수 있다. ⑵ 적혈구 침투 취성 감소는 철분 결핍 빈혈, 지중해 빈혈 등에서 볼 수 있다. 적혈구 부화 침투 취성 실험의 의미는 가벼운 유전성 구형 적혈구 증가증의 검사에 비교적 민감하며, 아세톤산 키나아제의 결핍과 같은 용혈성 빈혈이 효소가 부족하다는 것을 알 수 있다. 3. 자체 용혈 실험과 교정 실험의 의미 (1) 유전성 구형 적혈구 증가증, 용혈은 저침투염수에서 눈에 띄게 증강되고, 포도당을 첨가한 후 눈에 띄게 교정되고, ATP 를 첨가한 후 눈에 띄게 교정된다. (2) 선천성 비구형 세포 용혈성 빈혈 ⅰ 형 (G-6-PD 결핍증), 저침투염수에서 용혈이 정상적이거나 경미하게 강화되어 부분적으로 포도당에 의해 시정되고 일부는 ATP 에 의해 시정된다. ⑶ 선천성 비구형 세포 용혈성 빈혈 II 형 (PK 결핍) 은 저침투염수에서 용혈이 눈에 띄게 증가하지만 포도당을 첨가한 후에는 시정할 수 없고 ATP 를 첨가한 뒤 눈에 띄게 바로잡는다. 어떤 엄마가 ABO 혈액형이 맞지 않는 아기를 낳을 수 있습니까? 1. 자연유산사 및 과거 태아와 신생아 황달이 있습니다. 2. 혈액형 검사는 O 형이고, 그녀의 남편은 A, B 또는 AB 형이다. 3.O 형 혈액의 준어머니는 임신 전에 항 A 나 항 B 항체 하락도가 높은 것을 찾아낼 것이다. 4.O 형 혈액준어머니 임신기 항 A(B)IgG 역가 >: 1:64. 5. 임신 중 b 초음파 검사, 심한 용혈은 태아 피부 부종, 간 비장 비대 등을 볼 수 있다. 미생물 용혈 용혈 용혈: 세균이 혈판에서 배양될 때 균락 주위에 좁은 (1 ~ 2mm), 초녹색의 용혈 고리를 형성한다. α 용혈 고리의 적혈구는 완전히 용해되지 않았다. 용혈성 연쇄상구균 A 와 폐렴 연쇄상구균과 같은 용혈 고리를 형성할 수 있는 세균. 배꼽균락: 폐렴구균은 자용효소를 가지고 있는데, 세균은 오랜 시간 배양한 후 스스로 용해되어 균락 중부를 배꼽 모양으로 움푹 패일 수 있다. 폐렴구균과 A 형 연쇄상구균은 모두 혈판에 용혈환을 형성하고 균락 형태가 비슷하기 때문에 배꼽균락은 양자를 구분하는 근거 중 하나이다. 용혈: 세균이 혈판에서 배양될 때 균락 주위에 폭 (2 ~ 4 mm), 경계가 분명하고 완전히 투명한 용혈 고리를 형성한다. 베타 용혈 고리의 적혈구는 완전히 용해된다. B 형 용혈성 연쇄상구균과 황금색 포도상구균 등 용혈 고리를 형성할 수 있는 세균. γ 용혈: 용혈이 없음을 나타냅니다. 1. 자연유산사, 과거 태아 및 신생아 황달사가 있습니다. 혈액형은 O 형이고 그녀의 남편은 A, B 또는 AB 형이다. 3.O 형 혈액의 준어머니는 임신 전에 항A 나 항B 항체 역도가 높은 것을 찾아냈다. O 형 혈액 임산부 항 A(B)IgG 역가 >: 1:64. 5. 임신기 B 초음파 검사, 용혈이 심한 사람은 태아피부부종, 간비종 등을 볼 수 있다. 신생아 용혈은 주로 두 가지 경우가 있다. (1) 어머니는 O 형 혈이고, 태아는 A 형 또는 B 형,' ABO 용혈' 과' ABO 용혈' 에 대한 감성은 두 번째 태에서 많이 발생하지만, 첫 번째 태에서도 부분적으로 발생할 수 있다. O 형 혈액의 어머니가 출산 전에 A 형 또는 B 형 또는 AB 형 혈액을 받았거나 유산사 (어머니의 산도가 파열되어 태아의 혈액이 체내에 들어옴) 를 받은 경우, 어머니는 항 A 또는 항 B 항체 (A 형 또는 B 형) 를 발생시킨다. 그렇다면 첫아이도 신생아 용혈이 나타날 수 있다. ⑵ 어머니는 Rh 음성이고 태아는 Rh 양성으로' Rh 용혈' 에 걸리기 쉽다. Rh 혈액형이 용혈에 맞지 않는 것은 일반적으로 두 번째 태아 이후 첫 번째 태아가 첫 번째 태아보다 더 심각하다. Rh 혈액형 수혈을 받은 어머니는 첫아이에서 병에 걸리신다. 일반적으로 Rh 용혈은 무겁고, ABO 용혈은 가볍다. ABO 시스템 불일치로 인한 용혈은 국내에서 흔히 볼 수 있고, 이어 Rh 혈액형 불일치로 인한 용혈이 뒤 따른다. 용혈성 질환 치료 방법 1? 갓 태어난 아기는 온갖 일을 다 해야 한다. A. 출산할 때는 신생아를 구할 준비를 잘 해야 한다. B. 태아가 출산한 직후 탯줄을 자르면 항체 유입을 줄일 수 있다. 탯줄을 보존하는 것은 심한 용혈성 질환 환아의 환혈에 쓰인다. 둘째, 아기 ABO 용혈성 질환을 치료하는 어린이는 주로 황달, 간비종, 빈혈로 나타난다. 임상 증상의 심각성 차이는 매우 크고 가벼우며, 흔히 신생아 생리성 황달과 비슷하다. 신생아가 태어난 후에는 황달의 발생 시간을 면밀히 관찰해야 한다. 보통 2 ~ 3 일 이내에 심각한 사람은 24 시간 이내에 황달의 심화 속도에 주의를 기울여야 한다. 빌리루빈 농도가 너무 높으면 빌리루빈 뇌증을 일으켜 후기 지능에 영향을 미치기 때문에 ABO 용혈병은 가능한 한 빨리 치료해야 한다. A. 광선 요법은 신생아 황달을 치료하는 가장 쉽고 효과적인 방법이다. 장점은 황색이 빨리 빠지고 부작용이 적다는 것이다. 피부 황달이 빛을 받으면 빌리루빈은 수용성으로 분해되어 장과 소변에서 배출되어 혈액 중 빌리루빈의 농도를 낮추고 빌리루빈 뇌증의 발생을 막을 수 있다. 부작용: 일부 아기들은 일시적인 발진이나 광선 치료 중 대변의 수가 증가하는 등 경미한 부작용이 있을 수 있습니다. 이러한 증상은 치료가 필요하지 않으며, 빛을 멈춘 후에는 스스로 치유할 수 있다. B 약물 치료 중증 황달 환자는 광요법과 약물 치료를 반복할 수 있다. 항원 반응을 억제하는 약물은 지속적인 용혈을 줄이고 간세포효소 시스템을 활성화시켜 빌리루빈 대사와 배설을 가속화하거나 장내 빌리루빈의 중흡수를 막는 데 사용할 수 있으며 한약은 담즙이 노랗게 빠져나가는 것을 막을 수 있다. C. 보철이나 수혈 대부분의 ABO 용혈성 아기는 수혈을 할 필요가 없고 적극적인 치료 후 예후가 좋다. 신생아 ABO 용혈병은 종종 빈혈을 동반하는데, 그 정도는 용혈 정도와 일치한다. 경용혈성 환자는 가벼운 빈혈을 동반하는 반면, 심한 용혈성 질환이 있는 어린이는 심한 빈혈을 동반할 수 있으며, 빈혈 정도에 따라 그에 상응하는 보철이나 수혈 등을 치료할 수 있다. 용혈성 질환의 발생을 어떻게 줄일 수 있습니까? 1. 산모 혈액형 불용혈성 질환을 앓을 가능성이 있는 어머니. 예컨대 임신 전 혈액형 항체 역도가 높은 것으로 밝혀진 경우, 임신 전 한약으로 치료하고, 항체 인하를 하며, 아기 임신 후환인 ABO 용혈성 질환을 예방할 수 있다. 2. 임신 후 정기적으로 항체 적정량을 점검한다. 첫 임신 16 주부터 두 번째 임신 28-30 주, 이후 2-4 주. 항체 방울의 증가로 임산부에게 한약을 경구 투여하고, 출산할 때까지 하루에 한 번씩 복용한다. 3. 임신 중 혈액형 불용혈성 질환으로 진단받은 환자의 경우 각각 24, 30, 33 주 동안 10 일의 종합치료를 실시하여 태아 저항력을 높인다. 출산 예정일 2 주 전에 간 효소 유도제를 복용하면 태아 간세포 포도당알데히드산과 빌리루빈의 결합능력을 강화해 신생아 빌리루빈 뇌질환 용혈 증상의 발생을 줄일 수 있다. 신생아 용혈성병 아기는 황달, 간비종, 빈혈 등 다양한 증상을 보입니다. 경증의 진행이 느리고, 일반적인 병의 영향은 크지 않다. 중증 진행이 빨라 졸음, 거식, 심지어 빌리루빈 뇌병이나 사망까지 나타났다. 황달 적혈구가 파괴되고 분해된 빌리루빈은 노랑색으로 인체 곳곳에 분포해 신체 조직의 색깔을 노랗게 만들 수 있다. 피부와 공막 (속칭 백안) 이 체표에 위치하기 때문에 노랗게 변하는 것이 가장 뚜렷하다. 바로 황달이다. 대부분의 신생아들은 태어날 때 황달이 나타나지만, 황달이 너무 일찍 나타나거나, 발전이 너무 빠르거나, 혈중 빌리루빈 수치가 너무 높을 때는 용혈의 가능성에 주의해야 한다. 용혈성 아기 황달은 생후 24 시간 이내 또는 다음날에 자주 나타난다. 빈혈은 적혈구가 파괴되어 용혈을 앓고 있는 아기들은 모두 다양한 정도의 빈혈을 가지고 있다. 간 비장 비대가 심한 용혈을 할 때 태아 부종과 뚜렷한 간 비장 비대가 발생하여 Rh 용혈병에 많이 나타난다. 빌리루빈 뇌증은 혈중 빌리루빈 수치가 너무 높으면 뇌세포를 손상시켜 빌리루빈 뇌질환을 일으킬 수 있는데, 이는 용혈성 질환의 가장 심각한 합병증이다. 일반적으로 출산 후 2 ~ 7 일 동안 발생하며 황달이 심해지고, 어린이는 졸음, 식사어려움, 두 눈을 응시하고 경련을 일으키는 등의 신경계 증상이 나타난다. 제때에 치료하지 않으면 사망이나 운동 기능 장애, 지능 저하 등 후유증을 초래할 수 있다. 열이 나는 것은 아이가 용혈 후 신체의 반응일 수도 있고, 심한 빌리루빈 뇌증일 수도 있다. 열이 많이 나지 않을 수도 있지만 후자 때문에 발생한다면 병세가 더 심각하다는 뜻입니다. 엄마와 아빠는 젊은 부모에 대해 너무 걱정할 필요가 없습니다. 일반적으로 ABO 혈액형 용혈의 증상은 경미하며, 대부분의 아이들은 출생 후 특별한 치료가 필요하지 않다. 블루레이 조명과 약물 치료만 제때에 하면 아이의 병세가 완화될 수 있다. 설령 심각한 Rh 용혈병이라도. 제때에 수혈하면 대부분의 아기들이 위험에서 벗어날 수 있다. 한의사 치료는 용혈성 빈혈 용혈성 빈혈을 해석하는데, 다른 원인으로 적혈구 파괴가 가속화되고 골수 조혈이 부족하여 발생하는 빈혈을 가리킨다. 선천성과 획득성으로 나뉘며, 임상 특징은 같다: 1. 빈혈 징후: 허약, 심박 과속, 피로성 호흡곤란. 2. 용혈성 징후: 황달 (급성 용혈이 지연성) 3, 만성 용혈성 징후: 비장비대. 세 가지 징후와 관련이 있다: 황달은 용혈로 인해 발생하며, 비장이 크게 부어오르면 용혈이 심해지고 빈혈이 더욱 심해진다. 증후군 분화로 황달을 치료하면 황달을 쉽게 해결할 수 있을 뿐만 아니라 용혈도 근본적으로 치료할 수 있다. 황달의 발생은 주로 혈청 빌리루빈 함량이 증가하여 황달이 발생한 것으로 생각된다. 한의사는 습열이나 한습이 비위, 간담을 침범하여 담즙이 넘쳐나고 정상적인 경로를 따르지 않고 피부에 스며들게 한다고 생각한다. 위의 두 가지 이유만으로 치료하면, 때로는 효과가 있고, 때로는 효과가 없다. 황달의 발생은 매우 복잡하다. 나의 임상 소개에 따르면 대략 10 종류로 나눌 수 있다: 1. 음황: 노랑은 뚜렷하지 않고 하반신은 노랗지만 상반신은 노랗게 변하지 않는다. 소변이 밤에 불편해서 낮에 유익하다. 병의 원인은 미습으로,' 황로 산산' 6- 15g 가포리, 설사, 율무, 오릉산을 치료해야 한다. 약을 몇 첩 먹었으니 바로 물러가세요. 양황: 황여금, 상체 황안, 하체황안; 낮에는 배뇨가 원활하지 않거나 아프거나 아프지 않고 밤에는 정상이다. 병인은 미습이므로' 황로 분산' 15- 18g 를 코호트, 오렌지 줄기, 알갱이, 꽃가루, 황달 등으로 이용해야 한다. , 몇 가지 복용량은 치료할 수 있습니다. 3. 뜨거운 노란색: 입이 건조하고, 많이 마시면 기분이 좋지 않고, 모두 노랗다. 눈은 노랗고, 소변은 급하고 아프고, 오줌은 황즙과 같다. 그 이유는 열이 방광을 유발하기 때문이다. 치료는' 황로 흩어져' 15g 용담초, 치자나무, 백초, 포리, 설사 등을 이용해야 한다. , 열 제거 노란색 이외에. 차가운 노란색: 감기, 복통, 적시 완화를 두려워합니다. 황달, 눈은 하얗고 소변은 길다. 특히 밤에는 더욱 그렇다. 방광이 차갑기 때문이다. 치료는' 황수로 산산' 3-6 그램으로 백술, 포리, 참마, 실실, 율무, 부자등을 첨가해야 한다. , 따뜻한 문, 10- 15 복용량으로 회복. 젖은 노란색: 온몸이 노랗게 변하고 눈이 노랗게 변합니다. 몸이 붓고 진흙처럼 눌려 있다. 병인은 수습병이다. 치료는' 황로 흩어져' 12- 15g 에 코호트, 피튜니아, 차전, 설사 등을 곁들여야 한다. 그리고 천천히 조절하는 것이 좋습니다. 고황: 가슴이 누렇게 된 이유는 매우 건조한 폐금으로, 가슴에서 발생한다. 치료는' 황도산' 3 그램에 맥동, 치자, 백파, 진피, 천동, 현삼, 꽃가루, 백겨자 등을 사용해야 한다. , 몇 제 후에 회복하다. 혈황: 눈이 노랗고, 열이 나고, 지루하고, 복통이 있어요. 병의 원인은 혈혈증이다. 치료법은' 황수로 분산' 3-6 그램으로 모란피, 우무릎, 당귀, 치자, 천추, 대황을 더하면 오래도록 복용하면 바로 낫는다. ⒏ 황기: 머리와 얼굴이 노랗게 변하고, 열이 나지 않고, 가벼운 활동이 약하고, 소변이 짧고, 대변이 건조하다. 그 이유는 기허가 운화될 수 없기 때문이다. 치료는' 황로 분산' 12g 인삼, 백술, 포리, 차전 등을 이용해야 한다. 그리고 진기가 왕성할수록 좋다. ⑼ 신생아 황달: 생후 2 ~ 3 일 만에 황달이 나타나 약 10 일 만에 최고조에 달했다. 태아가 임산부의 습기를 느끼기 때문이다. 치료는' 황도산' 10g 가치자, 튤립, 백술, 계내금 7 제로 대부분 치유해야 한다. ⑵ 노란 손과 발: 노란 몸, 노란 손과 발. 병의 원인은 습열 정체, 중초점이다. 치료는' 황로 산산' 15g 가백술, 코코, 진피, 감초 등을 이용해야 한다. 천천히 치료할 수 있습니다. 황달은 적극적이고 정확한 한약으로 치료하면 완전히 치료할 수 있고, 용혈은 크게 개선되고, 빈혈은 개선되고, 비장은 수축되고, 헤모글로빈은 상승하고, 장기무병 생존은 심지어 완치될 수 있다. 신생아 용혈병의 치료 원칙은 빈혈을 바로잡고, 심부전을 예방하고, 혈청 빌리루빈 수치를 낮추고, 빌리루빈 뇌병을 예방하는 것이다. 1. 조명법 치료할 때 아기는 검은 천으로 눈을 가리고, 전신 피부 노출 1~2 일, 소수는 3~4 일 연장할 수 있어 만족스러운 치료 효과를 얻을 수 있다. 둘째, 수혈요법: 목적: 1, 신생아 감작 적혈구와 항체 교환, 용혈이 더 발전하는 것을 방지한다. 2, 빌리루빈 뇌증을 예방하기위한 혈청 빌리루빈 교환; 3, 빈혈을 교정하고 심부전을 예방합니다. 4. 만약 Rh- 임산부가 과거에 Rh+ 피를 졌다면, 첫아이도 Rh 용혈성병이 있을 수 있다. 출산 후 72 시간 이내에 Rh 초산모에게 항Rh (항 D) 면역 글로불린을 주사하면 둘째 아이에서 RH 용혈병이 발생하는 것을 막을 수 있다. 환혈 요법으로도 치료할 수 있다. 셋째, 기타 요법: 알부민 보충, 산중독 시정은 혈액 중 유리미결합 빌리루빈을 줄여 빌리루빈 뇌증의 발생을 줄일 수 있다. 4. 빈혈 교정: 빈혈이 심하면 수혈치료가 필요하고, 먼저 소량의 수혈을 시작해야 하며, 수혈 후 용혈이 심해지지 않는다는 것을 확인한 후에야 필요한 양대로 계속 입력할 수 있다.