얼마나 자주 특별 간호 기록을 쓰십니까?

보통 30 분에서 1 시간 정도 한 번 쓰면 됩니다.

1, 낮: 2 시간마다 환자를 요약합니다.

2. 저녁: 4 시간마다 요약한다.

중환자 실 환자 간호 기록 작성 요구 사항;

1 .. 기한

6 시간 안에 완성해야 한다는 얘기다. 위중한 환자의 간호 기록은 병의 변화에 따라 수시로 기록해야 한다. 응급처치는 제때에 기록할 수 없기 때문에, 본 교대 내 또는 환자를 처리한 후 즉시 완성해야 하며, 6 시간을 넘지 않아야 합니다.

2. 글쓰기의 내용과 형식

쓴 내용과 수준은 규범 요구 사항을 충족해야 한다. 형식은 정확해야 하고, 언어는 유창해야 하며, 글씨는 깔끔해야 한다. 글쓰기 내용은 객관적이고 정확해야 하며 간호 내용을 강조해야 한다. 치료, 구조 및 간호 조치 및 양식에 나열된 사항을 상세히 기록하고 시간과 서명을 표시해야 합니다.

3. 기록 빈도

첫째, 우리는 질병의 변화에 ​​따라 언제든지 기록해야합니다. 둘째, 의사의 지시로 요구한 시한에 따라 기록해야 한다. 예를 들어, 의사의 지시에 따라 2 시간마다 혈압을 측정하라고 요구하면, 간호사는 의사의 지시에 따라 2 시간마다 위중한 기록서를 기록해야 한다. 환자의 병세가 안정되면 기록 간격을 적절히 연장할 수 있다. 15 ~ 30 분마다 기록할 필요는 없지만 간격이 너무 길어서는 안 됩니다. 여전히 15 ~ 30 분마다 환자를 방문하거나 항상 환자 옆에서 중증 간호를 해야 하지만 병세가 안정된 경우 글쓰기 간격을 적절히 연장할 수 있다.