불안증과 강박증을 어떻게 치료합니까?

강박증은 임상 업무의 난점과 중점이다. 왜요 정신질환의 분류로 볼 때 강박증은 신경증의 일종으로 가벼운 정신질환에 속하지만, 실제로 강박증의 치료는 우울증과 불안보다 더 어렵고 증상의 개선은 더 느릴 수 있고, 약 복용량은 일반적으로 더 크기 때문이다. 제때에 정확한 진료를 하지 않으면 환자의 정상적인 생활과 일에 심각한 영향을 미치고 환자와 그 가족에게 큰 고통과 부담을 안겨줄 것이다. 나는 한 환자가 손을 3~4 시간 동안 씻고 손을 깨끗이 씻는 것을 본 적이 있다. 또 한 환자는 외출하기 전에 반복해서 검사해야 하고, 3 시간 동안 외출할 수 없어 하루 종일 외출하지 않는다. 강박증 환자는 매우 고통스럽다고 할 수 있다. 강박증이 작동하지 않는 환자도 드물기 때문에 강박증 치료에 큰 관심을 기울여야 한다.

약물

강박증이 진단되면, 치료에 약물과 심리치료를 고려해야 한다. 강박증의 발병 원인은 아직 분명하지 않지만, 연구에 따르면 환자의 뇌내 신경전달물질의 불균형은 중요한 원인으로 꼽힌다. 1 5-HT 기능 저하 ② 도파민 기능 장애; ③ 말-1 수용체 부족; ④ 글루탐산 함량이 증가했다. 항강박증 약물은 강박증을 치료하는 역할을 한다.

현재 모든 항강박증 약물은 항우울제이다. 항우울제는 왕왕 불안을 치료할 수 있고, 일부 항정신병제는 우울증과 강박을 치료할 수 있다. 이는 뇌의 5-HT, DA 등 다양한 신경전달물질에 작용할 수 있기 때문이다. 이 신경전달물질은 강박증, 우울증, 불안의 발생과 밀접한 관련이 있다. 항우울제가 강박증을 치료할 수 있는 이유, 항정신병제가 강박증을 치료하는 데 사용될 수 있는 이유를 쉽게 이해할 수 있을 것이다. 현재 상황으로 볼 때, 항강박증 약물은 강박증 치료에 좋은 효과가 있다. [1]

1, 강제 약물 치료 원칙

1- 1 장기 원칙

충분한 항강제 약물 치료는 최소 3~6 개월이 걸리고, 일부 환자는 치료 과정의 끝으로 봐야 치료 효과를 평가할 수 있다. 1~2 개월로 치료 효과를 평가할 수 없고, 약을 바꾸기로 했다. 강박증의 치료가 더디기 때문에 우울증과는 달리 약 2 개월 동안 치료 효과를 평가하고 치료 방안을 조정할 수 있으며 강박증은 최소 3 개월에서 6 개월이 걸린다.

1-2 적합성 원칙

항강제약의 복용량은 일반적으로 비교적 크며, 때로는 설명서에 언급된 최대 복용량까지 있다. 소량 치료의 효능이 좋지 않기 때문에 더 큰 복용량을 사용해야 하기 때문이다. 물론 환자마다 상황이 다르다. 구체적인 복용량은 구체적으로 분석해야 확정할 수 있지만, 일반적으로 항강제요법의 복용량은 너무 크다.

1-3 더 오래 유지됩니다.

항강제약의 최대 복용량이 이미 좋은 효능을 얻었을 때, 일반적으로 이 복용량을 약 6~ 12 개월 정도 유지하고 2~3 년 감량을 고려하는 것이 좋습니다.

강박 장애의 1 차 약물 치료

우선 약물은 SSRI 류 약물 (5-HT 재섭취억제제): ① 플루보사민; ② 파록세틴; ③ 플루오 세틴; ④ 사곡림. 이 네 가지 약물은 모두 일선 약물이며, 임상 실천은 이 네 가지 약물이 모두 비교적 좋은 효능을 가지고 있다는 것을 증명한다.

이런 약물의 약리 특징은 뇌 중추신경계에서 5-HT 의 농도를 증가시켜 강박, 항우울증, 항불안에 저항하는 작용을 하는 것이다.

강박증은 사람을 매우 괴롭게 하지만, 두려워하지 마라. 몇 가지 심리자기요법을 소개하다: 1. 인지조정법: 먼저 인식부터 해결하고, 사람이 완벽하지 않다는 것을 진정으로 인식하고, 항상 뜻대로 되지 않을 때 성공은 항상 상대적이다. 자신을 완벽하게 만들지 마라. 동시에 다방면으로 생각해야 한다. 단지 하나의 힘줄일 수는 없다. 우리가 이 길이 통하지 않는다고 느낄 때, 다른 각도에서 수확을 거둘 수 있을 것이다. (존 F. 케네디, 생각명언) 2. 가자: 우리가 주관적으로 파악할 수 있는 것이 너무 적다. 모사는 사람에게 있고, 성사는 하늘에 있고, 모든 것은 파도에 따라 흘러가고 있다. 다른 사람들의 평가에 관해서는, 다른 사람들이 그것을 평가하게하십시오. 3. 사고 차단법: 작은 일에 대해 다 생각할 수 없을 때 정면으로 술을 마시는 법:' 중지'! 이것이 바로 인간의 사고방식이 중단되고 자의식이 동력을 발휘하는 것이기 때문에 생각하지 않을 것이다. (알버트 아인슈타인, 생각명언) 4. 역의향법. 5. 문체활동에 많이 참여하여 각종 흥미를 키우고 긴장된 심리상태를 조절한다. 자신감을 굳히고 강박증의 곤경에서 벗어나야만 쉽게 살 수 있다.

강박증의 치료는 주로 심리치료와 약물치료의 두 가지 범주로 나뉜다. 관련 연구에 따르면 전문 심리치료는 약물치료보다 효과가 뛰어나고 심리치료의 재발률은 약물치료보다 훨씬 낮은 것으로 나타났다. 경증 강박증 환자의 경우 심리치료를 선호해야 하지만, 중증 강박증 환자의 경우 먼저 약물치료를 선택하고, 병세가 통제될 때까지 기다린 후 적절한 심리치료를 보완해 더 좋은 효과를 내야 한다.