과도한 굶주림, 저혈당 약물의 부적절한 사용으로 저혈당이 발생하고 저혈당 후 고혈당반응이 발생하며 심한 저혈당은 반응성 고혈당을 유발하며 수일 동안 지속된다. 이를 소목제 반응이라고 한다.
소목걸의 반응은 인슐린 사용량이 부적절하여 생긴 임상에서 흔히 볼 수 있다. 35 세의 남성 환자가 있다면, 제 1 형 당뇨병이다. 어느 날 정오, 환자는 육체노동시간 연장으로 피로한 뒤 음식이 크게 줄고 인슐린 사용량은 변하지 않았다. 인슐린 주사 후 혈당이 급속히 떨어지면서 심계항진, 땀, 손떨림, 현기증, 짜증 등의 증상이 빠르게 나타났고, 의사가 발견했을 때 환자의 혈당은 546 밀리그램이었다. 인슐린 과다로 인한 저혈당 현상으로 저혈당 이후 반응성 고혈당, 즉 수목제 반응이 나타났다.