신장은 우리 몸에서 매우 중요한 해독 기관으로, 우리 몸의 대사산물 중 대부분이 신장을 통해 배출되어야 한다고 할 수 있습니다. 신장은 실제로 문제가 발생하기 쉬운 부위이므로 평상시 관리에 주의를 기울여야 합니다. 그렇다면 일반적으로 신장결핵의 주요 기전은 무엇입니까?
1. 질병의 원인
병원성 세균은 사람과 소의 결핵균으로 폐, 뼈, 관절, 림프절 등의 원발성 병변을 통해 신장으로 유입됩니다. 혈액이나 림프 경로를 통해 요관, 방광, 전립선, 부고환 등으로 퍼질 수 있습니다.
2. 병인
사람은 결핵균에 쉽게 감염되지만, 감염에 대한 인체의 반응은 한편으로는 박테리아의 수와 독성에 따라, 다른 한편으로는 달라집니다. 그 정도는 면역력의 강도에 따라 달라집니다. 따라서 결핵균에 감염된 후 환자의 반응은 과거 감염 여부와 첫 번째 감염으로 인한 면역 반응과 관련이 있습니다. 일차 감염 또는 일차 감염이라고 하며, 면역 반응이 확립된 후 발생하는 감염 또는 지연된 알레르기 반응을 일차 감염 또는 재감염이라고 합니다. 일반적으로 두 가지의 반응은 감염 후 3~4주에 다릅니다. 초기 결핵 감염, 체내 세포 면역이 확립되거나 지연된 알레르기 반응으로 인해 초기의 비특이적 염증 반응은 육아종성 결핵 결절로 대체됩니다. 결절은 주로 림프구와 대식세포로 구성되며, 종종 건성 괴사가 발생합니다. 당시 센터에서는 결핵균에 감염된 환자가 90%에 달해 감염이 통제됐으나 면역력이 강해 결핵이 발병하지 않았고 임상증상도 나타나지 않았다. 면역력이 낮은 어린이와 성인 결핵은 일차 감염으로 인해 직접적으로 발생할 수 있습니다.
1차 감염 후 또는 재감염의 경우 1차 감염경로가 가라앉고 세포면역이 확립된 경우에 더 흔히 발생하지만, 결핵이 체내에 다시 나타나는 경우는 현재 이러한 유형의 감염으로 간주됩니다. 초기 일차 감염의 파종. 나머지 병변은 내인성 재감염으로 재발합니다. 약 5%의 환자는 일차 감염 후 2~5년 후에 폐에 결핵이 발생하는 것으로 보고됩니다. 신결핵, 골관절결핵, 림프절결핵 등 기타 폐외결핵의 임상증상은 10~20년 이상이 지나면 나타나기 시작하며, 감염에 의해 몸이 민감해지고 세포면역의 기능을 가지게 되므로, 감염의 확산을 제한할 수 있습니다. 분산되어 있지만 조직 파괴가 더 뚜렷하여 1차 감염과 크게 다릅니다.
신결핵은 거의 항상 폐결핵 감염에 의해 이차적으로 발생하며, 때때로 뼈관절, 림프 및 장결핵에 의해 이차적으로 발생합니다. 결핵균은 혈액, 요로, 결핵 등을 통해 신장에 도달합니다. 후자의 두 경로를 통한 감염은 상대적으로 드물며 특수한 상황에서만 발생합니다. 결핵균은 신장에 도달하는 혈행성 감염이 가장 중요하고 흔한 감염 경로로 알려져 있지만, 신장결핵의 경우 양쪽에서 동시에 감염될 가능성이 더 높습니다. 질병의 경우 한쪽의 병변이 심하고 반대쪽의 병변이 심할 수 있습니다. 환자의 저항력이 감소하고 질병이 빠르게 진행되면 양쪽 신장에 심각한 병변이 나타날 수 있습니다. 병리학적 검사에서는 80% 이상이 양측성 감염인 것으로 밝혀졌으나, 실제로 반대편에 경미한 병변이 있는 대부분의 환자는 자연 치유되므로 임상적으로 나타나는 신장결핵은 대부분 일측성으로 85% 이상을 차지합니다. 양측성신결핵은 임상적으로 약 10%를 차지합니다.
신결핵의 주요 병리학적 변화로는 신피질의 폐쇄성 허혈성 위축, 신수질의 건락성 괴사 및 공동 형성, 요로의 섬유화 및 폐쇄 등이 있다.
결핵균은 혈액을 통해 신장에 도달해 사구체 모세혈관 신경총에 들어간다. 환자의 면역력이 강하고 세균수가 적고 병독성이 약한 경우 병변은 신피질에만 국한돼 작은 다발성을 형성하게 된다. 환자의 면역력이 낮고 세균수가 많고 병독성이 강하면 결핵균이 신장수질과 유두에 도달하여 점차적으로 결핵결절이 융합되어 괴사하게 됩니다. 후자는 액화되어 신장 꽃받침으로 배출되어 충치를 형성하며, 신장 골반 및 꽃받침 점막의 결핵은 림프, 혈액을 통해 또는 신장 전체에 직접 퍼질 수 있습니다. 또는 신장의 다른 부분으로 퍼지면 신장 골반의 협착이 국소적으로 폐쇄된 농양을 형성할 수 있으며, 신장 골반의 결핵성 섬유증이 폐색을 일으키면 신장 병변이 가속화되어 신장 결핵 병변이 신장까지 확장될 수 있습니다. 신장 주변부, 결핵성 신장병증이 발생할 수 있으며 말초 염증이나 신주위 한랭 농양이 발생할 수 있으며 심지어 결핵성 동이나 누공이 형성될 수도 있습니다.
신결핵의 또 다른 병리학적 특징은 섬유화와 석회화이다. 혈관주위 섬유증은 신장내 동맥을 좁히고 내막을 두껍게 하며 동맥 내강을 좁아지게 하여 신피질 위축을 초래하는데, 이를 '폐색성' '신피질'이라고 한다. "위축"은 신장 결핵에서 신장 피질의 주요 병리학적 변화입니다. 신장 꽃받침, 신장 골반 및 요관 결핵의 섬유증은 내강을 좁히거나 심지어 완전히 막을 수 있습니다. 진행된 신장 결핵은 석회화를 형성할 수 있으며, 이는 처음에 구멍 가장자리에 나타납니다. 반점 형태의 신우신염은 독특한 껍질 모양의 석회화를 형성할 수 있으며, 환측의 요관이 완전히 막히면 신장에서 나온 결핵성 소변이 방광으로 흘러 들어가지 못하거나 심지어 임상 증상이 호전되기도 합니다. 완전히 사라지는 것을 "신장자가면역질환"이라고 합니다. 신체검사 초음파나 복부 엑스레이에서 "절상"이 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이 때, 신장의 건편성 조직에는 여전히 생존 가능한 결핵균이 오랫동안 존재할 수 있습니다. , 따라서 병든 신장도 제거해야 합니다.
결핵균은 신장을 따라 요관까지 전염되어 요관 점막, 고유판, 점막 근육층을 침범하여 점막에 표재성 궤양을 형성합니다. 섬유증은 요관을 두꺼워지고 경화시켜 뻣뻣한 끈을 형성하여 분절 내강 협착 또는 심지어 완전 폐색을 유발하며 요관 방광 접합부의 방광벽 부분에서 더 흔히 발생하며 이어서 신장 골반 요관이 뒤따릅니다. 교차점과 중간 부분은 드뭅니다.
방광결핵은 신장결핵에 의해 발생하는 이차적인 질환으로 초기에는 환측 요관구 부근에 결핵결절이 나타나다가 다른 부위로 퍼져 방광삼각부와 방광전체로 퍼진다. 담황색의 비립종은 괴사 후 서로 융합되어 궤양을 형성할 수 있으며, 궤양은 근육층을 침범하여 심각한 섬유 조직 증식 및 반흔 수축을 유발하여 방광 용량을 50ml 미만으로 감소시킵니다. 방광 섬유 조직의 증식으로 인해 입이 좁아지거나 불완전하게 닫혀 동굴 모양을 형성하게 되며, 둘 다 배뇨 시 소변이 요관으로 역류하여 수신증을 유발할 수 있습니다. 방광에 감염된 소변이 올라가 반대측 신장까지 감염되어 심각한 방광 병변을 일으키며, 궤양이 깊어지면 방광벽을 뚫고 여성의 은밀한 부위나 직장을 천공하여 방광루를 형성하거나 방광을 형성할 수 있다. 직장 누공.
신장결핵 남성 환자의 약 50~70%는 생식기 결핵으로 인해 발생하지만, 남성 생식기 결핵은 주로 전립선과 정낭에서 시작되지만, 임상적으로 가장 뚜렷한 것은 부고환 결핵입니다. 신장결핵, 부고환결핵은 약 40%의 환자에서 신장결핵 발생 전 또는 동시에 나타납니다.
3. 신장에 해로운 행동
1. 소변을 자주 참는다
날씨가 추워서 소변을 보기가 쉽지 않고, 차라리 잠시 참아두는 게 낫겠지만, 소변이 방광에 오랫동안 남아 있으면 세균이 번식할 수 있고, 세균이 요관을 거쳐 신장으로 역행해 요로감염, 신우신염을 일으킬 수 있다는 뜻인지는 모르겠습니다.
2. 밤늦게까지 밤잠을 자는 것은 신체에 매우 해롭습니다. 모든 사람의 몸에는 생리주기가 있기 때문에 밤은 신체가 해독되는 시간입니다. 일단 쉬지 않으면 독소가 배출되지 않고 신장 기능에 문제가 발생하기 쉽습니다.
3. 물을 너무 적게 마시기
장기간 물을 마시지 않으면 소변량이 크게 줄어들어 농도가 높아질 수 있습니다. 소변으로 노폐물과 독소가 운반되어 신장 결석이나 수신증과 같은 질병을 일으키기 쉽습니다.
4. 과도한 음주
음료는 일반적으로 산성도가 높으며 인체의 pH는 7.2입니다. 음료를 과도하게 마시면 인체의 pH가 변합니다. 신장은 인체의 pH를 조절하는 중요한 기관입니다. 이런 식으로 오랫동안 신체의 pH를 유지하면 신장 손상 가능성이 높아집니다.
5. 약을 무작정 복용하라
“독성이 있는 약은 세 가지가 있다.” 일부 약은 신장에 해롭다. 신장 세뇨관 간질 손상.
6. 과도한 정신적 노력
과도한 정신적 노력은 뇌를 과도하게 사용하고 일과 휴식의 균형을 맞추지 못해 심장과 혈액을 소모시키는 것을 의미합니다. 마음에 영향을 미치고 신장에 간접적으로 영향을 미칩니다. 과로는 쉽게 에너지를 소모하고 과로로 인한 질병으로 이어질 수 있으며, 이는 과도한 육체 활동과 신장 기의 손상을 초래할 수 있습니다.
7. 지나친 성교
한편으로는 성행위를 하지 않더라도 참된 음양을 손상시키는 지나친 성욕과 지나친 움직임을 말한다. , 신장 결핍으로 이어질 수도 있습니다. 한편, 지나친 방종, 자제력의 무시, 정상적인 생리적 한계를 초과하는 것, 정수를 소비하고 기를 손상시켜 신장 결핍을 초래하는 것을 말합니다.