첫째, 외래 환자 치료 및 데이터 준비
Xi 에서 주민 의료 클리닉 환급의 첫 번째 단계는 의료 보험 지정 의료기관에서 외래 치료를 하는 것이다. 이러한 지정 의료기관에는 요구 사항을 충족하는 공립 병원, 지역 사회 보건 서비스 센터 및 민간 의료기관이 포함됩니다. 레지던트는 외래 치료를 받을 때 외래 진료 기록, 처방, 검사 보고서 등 관련 의료 어음과 의료 기록 자료를 보존해야 한다.
둘째, 청구서를 제출하십시오
주민들이 외래 치료를 마친 후에는 규정 절차에 따라 의료 보험 부서에 상환 신청을 제출해야 한다. 신청할 때 제공해야 할 자료는 본인의 유효 신분증, 의료보험카드, 의료비용서, 병력서 등이다. 신청 방식은 온라인이나 오프라인일 수 있으며 현지 의료보험 부서의 규정에 따라 선택할 수 있습니다.
온라인 신청은 일반적으로 의료보험 부문 홈페이지나 휴대폰 앱을 통해 진행된다. 주민들은 지시에 따라 관련 정보를 기입하고 필요한 자료를 업로드해야 한다. 오프라인 신청은 주민이 직접 의료보험 부서 창구에 가서 종이 신청 자료를 제출해야 한다.
셋. 감사 및 환급
의료 보험 부서는 주민 환급 신청을 받은 후 엄격한 심사를 진행할 것이다. 감사 내용에는 신청 자료의 진실성과 무결성, 의료 보험 정책 준수 여부가 포함됩니다. 승인 후 의료 보험 부서는 규정된 환급률과 범위에 따라 상환해야 할 의료비를 주민이나 의료기관에 직접 지급한다.
주민은 의료보험 부문 공식 홈페이지나 휴대폰 앱을 통해 상환 진도와 결과를 확인할 수 있다. 심사가 통과하지 못하면 의료보험 부서는 원인을 알려주고 주민들에게 자료를 보충하거나 재신청할 것을 요구할 것이다.
결론적으로:
Xi 주민 의료 클리닉 환급 프로세스는 주민이 의료 보험 지정 의료기관에서 외래 진료를 하고 관련 어음과 의료 기록을 보존한 후 의료 보험 부서에 환급 신청을 제출해야 합니다. 심사를 거쳐 자격을 갖춘 주민은 상응하는 의료 보험 상환 대우를 받을 수 있다. 전체 프로세스는 규범과 편리함에 중점을 두고 주민들의 합법적 권익을 보호하고 의료비 부담을 줄이도록 설계되었습니다.
법적 근거:
중화인민공화국 사회보험법
제 28 조에는 다음과 같이 명시되어있다.
기본 의료 보험 약품 목록, 진료 프로젝트, 의료 서비스 시설 기준 및 응급 구조에 따른 의료비는 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금으로 지급됩니다.
Xi 도시 주민 기본 의료 보험 조치
제 12 조에는 다음과 같이 명시되어 있습니다.
참보주민이 지정 의료기관에서 특수질병을 치료하는 의료비는 외래 진료 조정 기금이 50% 의 비율로 지급한다.