며칠 전, 최근 핫한' 응급실의 의사' 에서 남자 배우가 장자이 (doctor) 라는 말을 듣고, 나는 장자이 (doctor) 로 달려가 이 드라마를 쫓아냈다. 지금까지, 나는 이미 12 회를 보았지만, 내 몸에는 이미 최루탄 세 개가 놓여 있다.
응급의사' 와 다른 의학 저서의 가장 큰 차이점은 무엇일까? 정소룡은' 순수' 라는 단어를 사용하여 다음과 같이 묘사했다.
"우리 연극은 흰 가운을 입고 연애하는 것이 아니다. 감정극, 가족극, 직장극이 관련될 수 있지만, 우리의 관심사는 인간의 운명에 대한 논의와 상호 신뢰에 대한 고문이다. "
이 연극은 생명이 가치 있고 값진 것임을 보여준다. 부정할 수 없는 정효룡이 올해 연출한 또 다른 역작이다. 장자이 때문에 금독수리상을 다시 받을 것이다.
이 드라마의 모든 사건은 완벽하게 맞물려 있고, 줄거리가 치밀하고 리듬이 빠르지만, 이것들은 더 이상 이 드라마의 우세가 아니다. 이 드라마에서 가장 빛나는 곳은 1 분 동안 눈물을 흘리게 하고, 인생에 대해 생각하게 하고, 인생을 깨닫게 하는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 인생명언)
첫 번째 부분: 인간성과 생명에 대한 고려는 최루탄 몇 개를 던진다
눈물의 첫 번째 총알: (첫 번째 에피소드)
응급실의 한 임산부는 급성 장천공, 감염성 쇼크 진단을 받았지만 손자가 사고를 당할까 봐 걱정하는 시어머니는 먼저 아이를 구해야 한다고 말했다. 장자이 역을 맡은 하건은 환자의 시어머니를 꾸짖으며 생사가 걸린 일이라며 가족들에게 빨리 결정하라고 했다.
나는 환자가 이때 만감이 교차해야 한다고 생각한다. 그녀의 눈물은 고통스러운 눈물일 뿐만 아니라 시댁을 한심하게 한다. 하지만 수술실에 들어갔을 때, 그녀는 여전히 장자이 손을 잡고 말했다. "내가 아이를 남겨두어도 괜찮아요." 。
전문 의사로서 이런 수술의 생존율은 어린이 60%, 성인은 30% 에 불과하지만 그는 임산부에게 "꼭 견지해 주세요. 저는 당신들의 모자의 안전을 보장할 것입니다." 라고 진지하게 말했다.
지금 이 순간, 우리 모두는 이 약속이 얼마나 전문적이지 않은지, 실패할 경우 의사와 환자 간의 분쟁을 일으킬 수 있다는 것을 알고 있을지 모르지만, 이 약속은 이미 의사의 환자에 대한 약속을 뛰어넘었다. 더 많은 것은 생명에 대한 견지, 경외, 갈망이다.
수술이 성공했을 때, 그의 가족들이 그에게 감사했을 때, 그는 "감사합니다, 슈란." 이라고 쉽게 말한 것 같다.
나를 울게 한 것은 아이가 구조된 후 첫 번째 우렁찬 울음소리를 들었을 때, 나는 의사, 어머니, 아이를 위해 매달려 있던 마음을 진정으로 내려놓았고, 안도의 한숨을 내쉬며 흐느껴 울었다는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)
긴장과 이완은 이 연극에서 항상 긴장을 풀고, 항상 마음을 놓을 수 있고, 항상 차분한 마음을 다시 한 번 초조하게 한다. (조지 버나드 쇼, 긴장명언)
눈물의 두 번째 총알: (세 번째 에피소드)
한밤중에 한 소년이 음주운전 기사에게 부딪혀 응급실로 보내졌다. 쉬고 있는 하건일 (장자이) 은 황급히 집으로 돌아갔다. 의사들은 최선을 다했지만, 그들은 여전히 이 소년의 생명을 구하지 못했다.
자신의 무력감과 비통한 가족들을 앞두고 인턴 유카이와 하건은 병원 입구에 서서 별빛을 바라보며 잃어버린 감정이 물밀듯이 밀려왔다.
유카이는 맥이 빠져서 의사가 되고 싶지 않다.
유카이는 "이 환자들은 우리를 신으로 여기고, 우리가 그들을 치료해야 한다고 생각하지만, 우리는 평범한 사람일 뿐이다" 고 말했다.
하건이 그에게 말했다. "아니, 우리는 보통 사람이 아니야. 이 환자들은 우리를 신으로 여긴다, 맞아. 우리는 죽음과 싸우는 신이다. 많은 경우 우리는 그들을 죽음에서 끌어낼 수 있다. (존 F. 케네디, 죽음명언) 온 하늘의 별을 보다. 어쩌면 모든 별은 우리가 구한 생명일지도 모른다. 네가 한 사람을 구할 때마다 너는 신이 된다. 낙담하지 마라, 젊은이, 신이 될 수 없어도 평범한 사람이 되지 마라. "
어쩌면 당신은 의료 종사자가 아닐 수도 있습니다. 당신이 의료 종사자일지라도, 당신은 단지 2 선 3 선과에 살고 있지만, 당신이 직무에서 진지하고 높은 책임감으로 일을 대하고, 당신이 만나는 모든 사람을 돌보는 마음으로 대하면, 우리는 평범한 사람이 아닙니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 사랑명언)
불성실하고 성실하지 않고, 사람을 감동시키지 않는다! 당신이 이 사회에 대한 책임있는 마음을 가지고 있고, 당신의 인간성의 광채를 충분히 발휘할 때, 당신은 신이고, 적어도 당신 자신의 신입니다!
눈물의 세 번째 총알: (5 회)
거리에 있는 한 작은 식당의 장사가 매우 성행하여 꽉 찼다. 식당 주인의 동생 대성은 내일 결혼할 것이기 때문에 더욱 기뻤다. 대성이 손님을 맞이할 때 가스 냄새를 맡았는데, 바로 이때 격렬한 폭발이 일어나 불빛이 사방으로 튀었다. 대성은 본능적으로 옆에 있는 산산이라는 어린 소녀를 껴안고 그녀를 감싸 주었다. 그가 병원으로 이송되었을 때, 그는 너무 심하게 다쳐서 구조할 수 없었다.
대성은 죽고 싶지 않다고 허약하게 말했다. 그는 후회했다. 그는 당시 달릴 수 있었지만, 그는 주변의 한 소녀를 구하기 위해 달려가지 않았다.
소녀의 어머니가 소녀를 대성의 병상에 안았고, 소녀는 그의 얼굴을 보고 그에게 감사를 표하고 싶었다. 그러나 그는 화상이 아이를 놀라게 할까 봐 간호사에게 피투성이의 얼굴을 여자아이에게 돌려달라고 부탁했다.
그 자리에 있던 모든 사람들이 이 순간에 눈시울이 촉촉해졌다. 어린 소녀가 말했습니다. "아저씨, 저는 두렵지 않아요. 다시는 나를 만나고 싶지 않아? 의사는 핸드폰을 꺼내 어린 소녀의 사진을 찍어 대성 앞에 놓았다. 대성은 그 앳된 귀여운 얼굴을 보고 삼촌이 너를 본 적이 있을 뿐만 아니라 너를 안았다고 말했다. 너는 반드시 잘 살아야 한다.
여자가 떠난 후 대성은 의사에게 말했다. "비밀을 하나 알려 드리겠습니다. 사실, 내가 그를 구하지 않더라도, 나는 달릴 수 없다. 클릭합니다 이 우스꽝스러운 말은 그에게 자신이 얼마나 무력한지 말해 준다.
그는 얼마나 살고 싶었는지 내일 결혼한다고 울며 오늘 직접 역에 가서 신부를 마중하러 가야 한다. 병원에서 대성의 신부를 데리러 사람을 보냈지만 택시 기사가 빨간불을 뚫고 교통경찰 동지의 호위로 병원으로 내려왔지만, 결국 마지막면을 만나지 못하고 죽었다. 나는 그 순간 빛의 속도조차도 죽음을 달릴 수 없다고 생각한다.
니체는 "죽음을 존중하지 않는 사람은 생명을 두려워하는 법을 모른다" 고 말했다. 생명은 대가가 있다. 그 가치는 더 많은 즐거움을 창조하는 데 있다. 생명은 값진 것이다. 아무것도 바꿀 수 없다. (알버트 아인슈타인, 인생명언)
감독 정소룡이 말했듯이:
"의료극을 촬영할 때, 우리는 종종 생존 수준에 머물러 있지만, 사실 우리는 정신적 또는 더 높은 수준에서 이야기와 갈등을 구조화해야 한다."
따라서 응급 의사는 생사 외에 사랑과 책임, 존엄성과 가치를 더 많이 가지고 있다.
젊은 엄마가 집을 나와 혼전 임신을 하고 화장실에서 아이를 낳았다. 산후 출혈로 자궁을 제거했지만, 바로 이 외동자녀 때문에, 나는 부모님의 나에 대한 사랑을 알고 집으로 돌아가 부모님 곁으로 돌아가기로 했다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 가족명언)
또 한 환자는 여자친구의 의료사고 정신장애로 칼을 휘두르며 응급실에서 가장 노력하는 젊은 의사가 맞아 죽었다.
전우의 죽음에 직면하여 의사로서 너는 보통 사람보다 더 절망해야 한다.
의사의 손은 무수한 생명을 구하고 무수한 영혼을 보낸 손이다. 모든 종류의 인간을 만나 죽음에 직면해도, 당신은 여전히 절망하고 무력할 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 죽음명언)
의사는 만능은 아니지만 만능이 아니기 때문에 더욱 존중받을 만하다. 이 무리의 사람들이 있기만 하면, 우리의 생로병사는 고통스러울 뿐, 오직 한 줄기의 희망만 있을 뿐이다. -응?
두 번째 부분: 나는 내 나라에 대해 걱정하는 것을 잊을 수 없다-
의료 종사자로서의 사고
첫째, 의료 및 건강 사업의 개혁과 발전은 임중 멀었다.
극중 하버드 의대 고재생 응급실에서 돌아온 장효치가 예비금을 만들려고 했을 때, 의사 간호사들은 하나씩 회피했다. 이것은 내가 잘 이해할 수 있다. 모든 사람이 자선의 마음을 가지고 있는 것은 아니다. 우리가 평소에 자선을 할 때, 상당수의 사람들이 기부금이 필요할 때 즉시 적극적이지 않게 된다.
그런데 병원으로서 정부 관련 부처에 예비금 설립을 요구하지 않는 이유는 무엇입니까? 만약 이 돈이 응급처치를 위해 지정되었다면 이런 일은 일어나지 않았을 것이다. 의사는 단번에 돈을 낼 수 없기 때문에 인간성과 제도의 게임에서 갈등과 난처함을 겪을 수 있으며, 생명은 층층 비준에서 죽지 않을 것이다. 응급 처치, 삶과 죽음의 차이는 삶과 죽음의 거리라는 것을 알아야 한다.
우리나라의 현행 의료 체제와 제도에는 여전히 많은 낡은 사고와 관리 모델이 존재하고 있으며, 의료 위생 사업의 개혁과 발전은 임중 멀었다는 것은 부인할 수 없다!
현실의 잔혹함은 긴 기다림과 개혁이 필요하다. 우리는 중국의 의료체계가 점점 좋아질 것이라고 믿을 만한 이유가 있다.
둘째, 의사의 임무는 단순히 병을 치료하고 약을 먹는 것이 아니다.
만약 당신이 의사라면, 정신분열증 환자에게 당신의 얼굴이 자기 얼굴이 아니라고 생각한다고 말할 때, 당신은 어떤 판단을 할 것입니까? 이 환자가 정신과로 보내질 수 있다고 생각하십니까?
하지만 극중 왕씨와 연기하는 응급의사만이 자신의 판단을 거쳐 환자에게 CT 를 만들어 환자의 뇌에 종양이 있다는 것을 증명했다.
환자가 울었다. 모두들 그가 자신의 병 때문에 괴로워하는 줄 알았는데, 나는 그가 단지 이 두 의사가 정신분열증에 걸린 후에도 그가 한 말을 믿었기 때문인지 모르겠다. 이것은 감정과 이해의 눈물이다.
예, 모두가 이해하고 믿기를 원합니다. 우리 의료진, 진찰을 받으러 오는 모든 사람, 그가 얼마나 건강해 보이든 간에, 우리는 먼저 그의 모든 불평을 존중한 다음, 우리의 의학 지식과 경험을 근거로 진단과 치료를 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 햄릿, 건강명언)
믿고 존중에 근거하다. 당신이 마음에서 우러나온 존중으로 환자를 대할 때, 그는 반드시 느낄 것이다. 이것은 의심할 여지 없이 먼저 정신과 심리적으로' 안정환' 을 주입할 것이다.
의사의 직책은 병을 치료하고 약을 먹는 것뿐만 아니라 환자에게 적극적으로 살 수 있는 능력도 주어야 한다. 이런 능력은 물질적인 것이 아니라, 더 많은 것은 정신적인, 신체적인, 정신적인 것이다.
일부 책에서 미국 작가 아투 그웬드의' 최고의 고백' 을 본 기억이 있는데, 이 책에는 의사의 직책이 명확하다. 질병의 번거로움을 최대한 피하고 충분한 활력과 능력을 유지하여 적극적으로 생활할 수 있도록 하는 것이다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 독서명언)
나는이 정의에 매우 동의한다! 실제 업무에서 우리는 환자를 기계적으로 대해야 할 뿐만 아니라, 자신의 내면의 부드러움과 인간성의 광채를 일에 주입하여 병원이 사람들의 관념 속에서 더 이상 차갑지 않게 하는 것이 아니라 따뜻하다!
셋째, 의사와 환자 간의 갈등을 개선하고 환자 만족도를 높이며 서비스 (프리플라이트) 역을 중시하는 것부터 시작한다.
극중 응급진료부에서 간호사는' 삼검객' 을 주요 안배로 하고,' 삼검객' 은 수간호사장의 가장 유능한 인원으로' 왼쪽 오른팔' 이라고 할 수 있다. 이 부분부터 계속 바쁘기 때문에 다음 각 단계는 질서 정연하다.
헬프데스크 직원의 가장 중요한 것은 인내심과 상냥함이 있어야 한다는 것이다. 아시다시피, 치료 과정 전반에 걸쳐 당신의 태도는 환자의 감정에 매우 중요한 영향을 미칩니다. 그런 다음 명확한 사고, 예비 평가, 의사 소통 능력, 환자 감정 처리 및 불만 처리 능력 등을 갖추어야 한다.
때때로 환자는 불만을 제기하거나 건의를 하려면 먼저 서비스 (프리플라이트) 대에 가서 관련 사항을 물어야 한다. 이때 직원들은 진위 신고를 판별하고, 환자의 불만을' 요람' 에서 억누르고, 잘 처리하고, 환자를 만족시킬 줄 알아야 한다. 사실, 일부 불평은 환자가 중시되지 않아 생긴 감정일 뿐이다.
의사 소통에서 첫 번째는 언어입니다. 버퍼 사용에 더 많은 관심을 기울이십시오. 예를 들어, 잠깐, 상황이 무엇인지 물어볼 것입니다. 이것은 반드시 충분한 공감과 감사의 마음을 보여야 한다. 예를 들어, 나는 너의 감정을 잘 이해한다. 내가 너라면 나도 화를 낼 것이다. 우리를 선택해 주셔서 대단히 감사합니다. 우리는 최선을 다해 개선할 것입니다.
이 시점에서 언어 외에 다음 단계가 필요합니다.
나는 전문적인 이미지를 유지한다.
나는 스스로 냉정을 유지한다.
나는 적극적으로 경청하고 질문을 제기한다
나는 상대방에게 누설을 시키고, 절대 방해하지 않는다.
나는 신체 언어에 주의를 기울인다.
나는 다른 사람들이 감성에서 이성으로 나아가도록 돕는다.
나는 책임을 진다
L 은 긴박감을 나타냅니다.
L 권한 범위 내에서 솔루션을 제공한 다음 상대방이 이 솔루션에 동의하는지 확인합니다 (상대방이 동의하지 않을 경우 상위 부서에 에스컬레이션함)
이런 일을 하기에는 너무 어렵다고 생각한다면, 최소한 다음과 같은 일은 하지 말아야 한다.
핑계를 대세요.
당신은 공정성에 의문을 제기합니다.
너는 옳고 그름을 논쟁하고 있다
너는 개인적인 관점에서 불만을 처리한다.
너는 선입견을 위주로 판단한다.
현실적으로 말하면, 기층 지역 사회 보건 서비스의 질과 환자 만족의 관건은 서비스 태도와 문명 서비스에 있다. 그래서 나는 이 방면의 몇 가지 생각을 대범하게 말하겠다.
다음으로, 내 개념을 심화시키기 위해 "밤" 을 들어 보겠습니다.
우리 민족 브랜드' 하이얼' 은 일찍이 세탁기가 늘 막힌다는 불만을 받았다. 하이얼의 고객서비스는 단지 고소한 고객집이 외진 농촌 지역에서 그를 해고한 것이 아니다. 애프터직원을 고객 집에 보내는 것이다. 상세한 조사를 거쳐 기계 자체에 아무런 문제가 없다는 것을 발견했다. 자세히 알아보니 여기 사람들이 세탁기로 빨래하는 것이 아니라 고구마를 씻는 것이 깨끗한 고구마가 더 매력적이라는 것을 알 수 있다. 그런데 고구마의 크기가 다르고 하수도가 막히는 것도 있어서 마을 사람들은 기계가 고장났다고 생각했어요.
판매 후 이 고객의 불만을 진지하게 처리하고 제때에 기술부에 피드백을 주었다. 기술은 또한 고객의 요구에 따라 고구마를 씻기에 적합하고 막히기 쉬운 세탁기를 개발하여' 어린 왕자' 시리즈의 제품이 되었다. 헬이 고객 불만을 대하는 진지한 태도와 처리 방식은 정말 교과서에 쓸 수 있다. 그래서 한 브랜드가 좋은 입소문을 가지고 있다는 것은 의미가 있다.
결론적으로, 단위 지도자는' 서비스 (프리플라이트) 대' 라는 직위를 중시해야 하는데, 이는 의료의 질과 병원 만족도에 결정적인 역할을 하며, 어느 정도' 파란' 기술을 가지고 있다.
이 자리에 있는 사람으로서, 물론 이것은 사실 모든 의료 종사자들이 해야 할 일이다. 즉 존중, 이해, 동정을 가지고 불만을 가진 환자와 이야기를 나누는 것이다. 상대방의 과도한 감정을 완화하고 완화하는 방법에 대해 더 많이 생각하고, 자신을 변명하고, 사건의 발전을 통제하고, 적을 친구로 만드는 데 급급하지 않고 많이 듣는다. 먼저 상대방의 감정을 안정시켜라! 단순한 감정 유출을 분쟁으로 격상시키고, 법 집행 기관에 불만을 제기하거나, 심지어 의학적으로 소란을 피우지 않도록 하라.
제 3 부, 박사는 만물을 잘 대하고, 주전자를 매달아 세상을 구제한다.
병원은 작고 집중된 사회로, 신분과 문화적 배경이 다른 사람들이 오가는 경우가 많다. 그들은 모두 자신의 뿌리 깊은 관념을 가지고 있어서, 우리는 그들의 관념도 통제할 수 없고, 그들의 행동도 통제할 수 없다. 우리가 할 수 있는 것은 자신의 초심을 견지하고, 환자의 생명을 살리고, 그들의 질병을 치료하고, 동시에 좋은 소통 기교로 그들에게 가장 진실한 위로와 동정을 주고, 신체, 정신, 심리 등에서 규범과 양질의 서비스를 제공하는 것이다.
좋은 의사가 되려면 먼저 안전한 의사가 되어야 한다. 안전이란 환자의 안전에 대한 호소를 말하며, 항상 환자의 안전을 자존감 위에 놓는다.
병원에서는 질병의 우선 순위만 있고 빈부 차이는 없다. 우리는 의사를 만나러 오는 모든 사람을 동등하게 대해야 하며, 자신이 의사로서의 초심을 영원히 잊지 않고, 모든 환자를 선량한 마음으로 대하고, 성실한 장인 정신으로 당신의 일을 대해야 한다. (존 F. 케네디, 일명언) 그럼, 네가 신이야!
모든 의료 종사자에게 바치다.