1, 혈액 투석실 근무제도.
2, 혈액 투석실 모든 수준의 직원 책임.
2, 1, 의사 책임
2, 2, 간호사 의무
2, 2, 1, 주반 간호사 책임.
2, 2, 2 치료반 간호사 의무
2, 2, 3 간호반 간호사 의무
2, 2, 4, 현장 간호사 책임
2,3, 1, 위생원 책임
2, 3, 2, 멀티플렉서 책임
3, 기술자 직무 책임
4, 고급 학생 관리 시스템
둘째, 의료 관리, 전문 간호 기술 운영 루틴
1, 의료범위, 방법, 적응증, 합병증, 상대적 금기증, 응급적응증.
2, 다양한 혈액 투석기 운영 절차 및 간호.
2, 1, 플러싱 (또는 교체) 프로그램.
2, 2, 컴퓨터 운영 절차.
2, 3, 혈액 순환 절차
3, 혈액 정화 절차.
3, 1, 싱글 슈퍼.
3, 2, 혈액 투석 여과 (HDF)
3,3, 혈장 교환.
혈액 투석 환자 간호.
4, 1, 혈액 투석 환자 간호 루틴.
4,2, 혈관경로
4,2, 1, 내루의 관리
4, 2, 2, 외루의 간호
4, 2, 3 임시 혈관 경로 확립
4,2,3, 1, 대퇴부 V 천자를 한 번 뚫습니다
4, 2, 3, 2 심부 정맥 카테터 관리.
5. 재사용된 운영 절차.
셋째, 소독 격리 시스템
1, 혈액 투석실 (간호소 포함) 소독 격리.
2, 소독 격리 치료실
3. 재사용실 소독.
4, 투석 장비 (혈액 투석기 수처리) 소독.
5. 각종 물품을 소독합니다.
넷째, 관리제도
1, 관리 시스템
1, 1, 소모품 관리
1, 2, 각종 기기, 저가치 소모품
1, 3, 의약품 구조차, 구호품
1, 4, 의류 및 가구
투석 장비 소독 관리 시스템
첫째, 개인 투석기 및 파이프 라인:
투석 후 하루에 한 번 소독하고, 시간은 1 시간, 농도는 5% 진싱 소독액, 입기 후 1000PPM 으로 희석한다. 소독 후 역삼투로 30 분, 다음날 투석 전 30 분, 일주일에 한 번 구연산으로 헹구세요.
둘째, 중앙 집중식 액체 공급 시스템 및 파이프 라인:
투석 후 하루에 한 번 소독해 6090 분, 농도는 원액의 2.5%, 입기 후 35 배 희석, 소독 후 역삼투로 1 시간, 다음날 투석 전 45 분, 일주일에 구연산으로 두 번 씻는다.
셋째, 수처리 시스템:
RO 물은 24 시간 적외선으로 소독하고 한 달에 5% 포르말린으로 소독하며 한 달에 한 번씩 구연산으로 씻는다.
넷째, A 액, B 액이 투석액과 접촉하는 통과 용기는 일주일에 한 번 1% 포르말린에 24 시간 담근다.
5. 실내에서는 매일 적외선을 한 번 소독하고, 한 달에 한 번 공기를 배양한다.
여섯째, 실내 공기 소독 (포르말린 40ML/+PPP 분말 30%)/m3 훈증 24 시간.
7. 투석기와 배관은 한 달에 5% 농도의 포르말린으로 소독한다.
투석 소모품 재사용실 작업 요구 사항
1, 재사용 절차 준수:
2. 재사용실의 청결을 유지하다. 매일 조작한 후 연못, 조리대, 바닥, 벽을 제때에 청결하고 소독하여 핏자국이나 더러움이 없다.
3. 처리한 투석기, 혈액회로는 깔끔하게 배치해야 하고, 캐비닛 안에 놓아야 하며, 하루에 한 번 소독해야 한다.
재사용 가능한 양동이와 쓰레기통을 한 달에 한 번 청소하십시오.
5. 한 달에 한 번 재사용실을 청소합니다 (투석실 소독일과 동기화).
C 형 간염 환자의 소모품은 별도로 재사용하고 엄격하게 격리해야합니다.
7, 재사용실 직원 2 명, 정규직 직원 1 명, 위생사 1 명이 협조한다.
재사용 간 소독 격리 시스템
첫째, 방에 들어가려면 작업복과 전용 신발을 신어야 한다.
둘째, 재사용 작업 절차를 엄격히 집행하여 방을 깨끗하게 유지하다.
셋째, 방은 매일 자외선으로 2 시간 동안 비춰 기록을 잘 한다. 하루에 250mg/리터 소독액 로 책상, 캐비닛, 바닥을 한 번 닦아냅니다.
넷째, 투석기, 파이프, 개인 전용, 전문 상자, 고정 배치, 언제든지 거대한 청소를 재사용합니다. 보관함은 한 달에 한 번 세척하고 소독해야 한다.
5. 환자가 사용한 투석기, 파이프, 과산화아세트산으로 두 번 소독하여 나중에 사용한다. 소독 유효기간은 7 일입니다.
6. 환자가 사용한 투석기, 더 이상 사용하지 않는 파이프, 500MG/L 건소 소독제로 65438 00 분 소독한 후 의료폐기물에 넣어 집중 처리한다.
7 월 실내용 포르말린 40ml/입방미터+과망간산 칼륨 30g/입방미터, 훈증 소독, 공기 배양.
참고: 이 시스템은 재사용실 재사용 인원이 감독합니다.
치료실 소독 격리 시스템
첫째, 치료실에 들어가면 옷, 마스크, 손을 씻고 정상적으로 작동해야 한다.
둘째, 하루 자외선 소독 2 시간, 전문 등록시간, 자외선 등은 일주일에 두 번 비춘다.
셋째, 실내 청소 구역, 무균 지역에는 명백한 표시가 있습니다.
4. 멸균 물품과 멸균 물품은 별도로 배치하고 제자리에 고정해야 하며 소독 날짜와 소독 유효 기간 (겨울 10-5 월 1- 여름 14- 여름/Kloc) 을 표시해야 합니다
5. 매주 화요일, 5 번 족집게 캔, 소독액, 요오드를 뿌려 알코올을 바꾼다. 모든 무균 물품에는 소독제의 날짜가 표시되어 있다.
여섯째, 처리차가 끊임없이 나오는 청결 구역, 하층은 오염구역이다. 물품을 사용한 후에는 객차와 번호판을 깨끗하고 깔끔하게 유지해야 한다.
7. 약장 약품은 질서 정연하게 진열되어 있고, 내약, 외약장은 가지런히 진열되어 있어 라벨이 뚜렷하다.
8. 일회용 주사기 등 용품을 사용 후 500MG/L 건수지 소독액 10 분에 담그고 주사기의 바늘마개를 당겨 바늘에 소독액, 소독액 액면이 주사기를 초과하게 한다. 사용 후 투석침을 열어 튜브 안에 소독제를 가득 채우고 500MG/L 건소독제에 65438 00 분을 담그세요. 소독 후 일회용 용품은 의료쓰레기봉투에 담아 매일 위생원이 밀봉하여 공급실로 운반해 집중 처리한다.
9. 지혈대 하나, 사용 후 125MG/L 건소 소독액 중 10 분을 담가 깨끗이 씻고 건조시켜 준비한다.
10. 생활쓰레기와 의료쓰레기는 엄격하게 분리되어 의료쓰레기는 검은 비닐봉지로 포장하여 소각로로 보내 소각한다.
11. 실내용 포르말린 40ml/M+ 과망간산 칼륨 30G/M 으로 한 달에 한 번 훈증하고 한 달에 한 번 공기 배양을 한다.
참고: 이 제도는 각 조의 치료반 직원들이 감독하여 실시한다.
간호사 스테이션 소독 격리 시스템
우선 특별한 옷을 입고 방으로 들어갑니다.
둘째, 언제든지 방을 깔끔하게 유지하고, 물건을 가지런히 진열하고, 사용 후 제자리에 돌려놓는다.
셋째, 데스크톱 바닥, 전용 수건, 걸레를 하루에 두 번 문지릅니다.
넷째, 건조기 내 검사서 쌍제거, 포르말린 훈증 소독 후 병력서에 붙였다.
다섯째, 약을 냉장고에 넣고 개인 물품을 보관할 수 없다.
6. 휠체어용 250MG/L 건소 소독제는 일주일에 한 번 합니다.
참고: 이 시스템은 출산 간호사의 감독하에 시행됩니다.
혈액 투석실 소독 격리 시스템
첫째, 기계실에 들어가면 작업복을 입고 전용 신발을 신어야 한다.
둘째, 조작 시 마스크, 모자를 쓰고 엄격하게 무균 조작해야 한다.
셋째, 공기소독법: 매일 투석이 끝난 후 자외선이 2 시간, 아침 투석 전에 창문을 열고 환기를 한다 1 시간; 한 달에 한 번 쪄요. 포르말린 40ml/M+ 과망간산 칼륨 30G/M 은 각각 방 네 구석과 방 중앙에 놓고 24 시간 쪄서 문과 창문을 열어 통풍을 한다.
넷째, 바닥은 하루에 두 번 청소하고, 전용 걸레는 정기적으로 소독한다. 소독 방법: 매주 목요일에 250MG/L 건한 소독액 침지 10 분 후에 씻고 말려요.
5. 투석기, 침대테이블은 매일 투석이 끝날 때 250MG/L 의 건강한 소독액, 수건으로 한 번 닦아주세요.
6. 환자는 매일 투석이 끝난 후 250MG/L 건소 소독액 침지 10 분 후에 수건 한 장을 닦아서 1 인당 수건을 준비한다.
7, 혈압계 슬리브 밴드 일주일에 한 번 청소; 매주 세척한 후에는 왁스로 수액바구니를 닦아야 한다. 지혈집게는 일주일에 한 번 세척하고, 핏자국이 있으면 언제든지 세척한다. 산소 습화병, 매주 250MG/L 건소 소독액 침지 10 분, 청소 건조 대기; 한 사람당 산소기관은 혼용할 수 없다. 온도계는 75% 알코올에 담가 소독한다. 소독제는 일주일에 두 번 교체해야 한다.
여덟, 한 달에 한 번 공기를 배양하고 기록을 잘 한다.
아홉, 시트, 이불, 베갯잇은 일주일에 한 번 교체해야 한다. 특별한 상황이 발생하면 언제든지 교체해야 한다. 병상은 일주일에 250MG/L 건소 소독제로 한 번 닦아야 한다.
참고: 본 제도는 각 조의 간호반 직원의 감독하에 실시됩니다.
주급 간호사의 직책
1, 투석 작업, 환자 상황 관찰, 데이터 기록, 장비 및 침대 단위 청결 유지 등을 담당합니다.
2. 본 지역 간호사의 배치와 환자의 침대 배치를 책임진다. 간호사, 보건원, 재사용원의 업무를 배정하고 점검할 책임이 있다.
3. 환자는 본 지역 투석기의 온도, 농도, 혈류, 탈수, 헤파린 등을 점검할 책임이 있다.
4. 위중한 환자의 구조 작업에 참가하여 인원 분배, 관찰, 치료, 기록을 담당하고 구조 작업이 순조롭게 진행되도록 합니다.
5. 본 지역 환자의 사상 업무를 책임지고, 제때에 주임과 의사에게 환자의 사상 동태를 반영하고, 본 지역 간호사를 적극적으로 조직하여 서비스 품질을 향상시키고, 환자의 요구를 충족시키기 위해 최선을 다합니다.
6. 환자 당일 투석비용 등록을 담당하고, 제때에 회계에서 결산합니다. 독촉 사업에 참여하다.
7, 투석 환자의 전반적인 간호지도.
수업 시간에 간호사의 직책을 치료하다
1, 당일 투석 헤파린 투여량을 준비하는 일을 담당하고 있습니다.
2, 투석용품 준비 (가시바늘, 투석함, 소독물 등. ), 청소 및 소독 후.
3. 차 안의 깔끔함을 책임지고 물품이 완비되도록 합니다.
4. 환자의 혈액 투석 작업을 담당하고, 병세를 관찰하고, 체온, 심박수, 혈압, 호흡을 측정한다. 회혈 후 투석기를 청소하고 침대 단위를 정리하다.
5. 구조작업에 참여하여 물품 공급, 소독품 교체, 일회용 소모품 처분을 담당합니다.
6, 매주 화요일, 5 가지 품목 소독 및 실내 공기 소독.
투석 중 수혈, 주입 및 다양한 치료를 담당합니다.
8. 서비스 품질과 서비스 태도를 개선하고 투석 환자의 전반적인 간호를 잘하며 심리 간호와 건강 교육을 강화한다.
월요일에 치료기구와 약품을 검사하고 제때에 창고 관리인에게 요구하다.
화요일, 화요일, 금요일에 소독합니다.
수요일에 소독 물품의 기한을 점검하고 제때에 갱신하다.
간호 수업에서 간호사의 의무
1, 이날 투석치료, 병세관찰, 생명징후 관찰, 투석표 등록을 담당하고 있습니다.
2, 투석 장비 및 침대 단위의 깔끔함을 유지하십시오.
3, 중환자 실 환자의 구조 작업에 참여하십시오.
4, 투석 환자의 전반적인 간호를 담당합니다. 환자의 신체 상태, 식습관, 심리상태, 사회관계, 투석 효과를 이해하고 서비스 수준을 높이다. 건강 교육을 적극 전개하다.
5. 각 반이 혈액 투석을 관리하도록 돕고 투석 준비를 한다.
주요 작업:
수건의 일상적인 청결과 소독, 투석기 수건의 청결과 청소.
화요일, 침대 시트를 갈아입고 이불을 덮다.
수요일에 온도계를 소독합니다.
금요일 토요일 혈압계 소매대 청소, 지혈집게 청소, 수액바구니 청소.
전지 간호사의 직책
1, 모든 외사연락을 담당하고 관련 부서와의 연락을 조율합니다.
2, 소독 물품 교환, 의약품 검사, 환자 운송 등을 담당합니다.
3. 위생 직원 관리를 담당하고, 수시로 환경을 깨끗하게 유지하도록 지도한다. 투석실 질서를 유지하고, 가족들이 동반하도록 만류하다.
4. 투석 환자의 생활 서비스를 담당하고, 음식 관리를 잘하며, 수시로 환자의 상황을 물어본다.
중점 석탄 농업
월요일과 금요일에 작업복과 침구 교체를 점검합니다.
화요일, 보건 종사자의 업무를 감독하고 지도한다.
토요일에 소독 물품 검사 기한.
혈액 정화 센터 의료진의 의무
1, 간호사의 지도력과 간호사의 지도 하에 일한다.
2. 센터의 모든 실내와 환경위생을 책임지고 깔끔함을 유지한다.
오염 된 쓰레기와 일반 가정 쓰레기 처리를 담당합니다.
4. 식수 공급 및 관리.
5, 오염 된 옷과 의류의 교체를 담당합니다.
기술자의 책임
1, 본 센터의 모든 기기 및 장비의 관리, 유지 보수, 디버깅, 유지 보수 및 소독을 담당하고, 문제를 발견하면 즉시 보고합니다.
2, 각 교대 투석에서 설비 운행 상황을 3 ~ 4 회 순시하고, 고장을 발견하면 제때에 처리하고, 기록을 잘 해야 한다.
3. 규칙과 기술 조작 규정을 엄격히 집행하여 정확하고 시기 적절하며 규범적으로 기술 운영을 완성한다.
4, 투석액의 각 배치의 품질 검사를 담당합니다. 의사와 이날 투석액의 품질을 체크하여 실수와 사고를 방지하다.
5. 간호사가 각종 기술 운영을 하고 기술 지도를 하도록 돕는다.
6, 장비 예비 부품 계획 조달, 장비 예비 부품 및 수리 도구 사랑 담당.
7, 응급, 초과 근무, 의무에 참여하십시오. 절약에 주의하여 방화 도난 방지 조치를 강화하다.
8. 연수생과 인턴의 업무를 훈련하고 지도한다.
NCS 운영 절차-200 c 중앙 집중식 액체 공급 장치
먼저 주 전원 스위치를 켭니다.
보호' 와' 투석' 스위치를 동시에 누르면 기계가 작동하기 시작한다.
둘째, 투석이 완료되면 {protection} 및 {end} 스위치를 누릅니다.
3. {보호} 및 {후면 청소} 스위치를 눌러 시작 후 청소 절차를 시작합니다.
넷째, 청소가 끝나면 기기가 대기 상태로 들어갑니다.
다음날 아침, 기계는 자동으로 사전 세척에 들어가 투석을 기다렸다.
소독 격리 책임자의 의무
첫째, 소독 격리 시스템의 구현을 감독하고 검사합니다.
둘째, 매월 마지막 주에 혈액 투석실, 치료실, 재사용실 소독을 담당한다.
셋째, 매월 방을 소독한 후 검사과 관계자와 연락해 실내 공기 배양과 집중 공급액을 실시하고, 침투독립 수출균 배양과 보존검사서를 잘 만든다.
넷째, 소독 격리, 병원 감염에 관한 규칙과 각종 지식을 직원에게 선포할 책임이 있다.
혈액 투석실 공공재 소독 준비:
담당자 소독 방법 시간 품목 소독액 농도 소독 시간
일주일에 250mg/l/ 간호반당 한 번 닦아주세요.
화요일 각 간호반 250mg/l 10 침지 지혈집게와 바구니.
수요일 산소병 250mg/l 10 분 각 간호반에 담가 주세요.
금요일 플라스틱 통 250mg/l 10 분 브러시 재사용
토요일 병상 250mg/l/ 간호반당 스크럽.
토요일 휠체어 250mg/리터/와이프 테스트 간호사
지속적인 교육 체계
정화 센터는 혈액 정화 기술을 배우기위한 기초입니다. 수입 투석기와 투석 소모품의 발전 추세를 보여주는 창구입니다. 투석 설비를 수리하는 것을 배우는 수업이니 자발적으로 와서 공부하러 오신 것을 환영합니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 모두가 서로에게서 배우고 함께 향상되기를 바랍니다.
첫째, "센터" 연수생에 도착하는 사람은 반드시 신청서를 제출해야 하며, "센터" 지도자의 동의를 거친 후에야 연수 수속을 할 수 있다.
둘째, "센터" 에서 일하는 사람들은 다음 조건을 충족시켜야합니다.
1. 간호사와 기술자: 중등 간호학교 문화 수준을 갖추고 있으며, 임상업무에 3 년 이상 종사하며, 어느 정도의 임상 경험을 가지고 있습니다. 기술자는 일정한 전자와 전기공 지식을 갖추어야 한다.
2. 의사: 의학 학사 학위를 가지고 있으며, 임상업무에 3 년 이상 종사하며, 풍부한 임상 실험 경험을 가지고 있습니다.
3, 일은 적극적이고, 기꺼이 배우고, 열심히 환자를 위해 봉사한다.
4, 선생님을 존중하고 혈액 투석실의 규칙과 규정을 준수하십시오.
셋째, 간호사 학습 내용 배치 (3 개월 미만).
(a), 기술 운영:
3 개월 학습:
1, 환경에 익숙하고 파이프를 씻는 법을 배웁니다.
2, 파이프 라인 설치, 교체 플러싱을 배웁니다.
3, 컴퓨터, 수혈, 혈관 천자 및 기타 기술을 배우십시오.
4, 투석 장비 일상적인 유지 보수, 유지 보수 방법.
6 개월 학습:
1, 위 기술을 익히면서 특수한 상황을 처리하는 방법을 배웁니다.
2, 간단한 기계 문제 해결.
3. 혈액 여과, 혈장 교환, CAVH 조작 방법을 배웁니다.
1 년 공부:
1, 혈액 정화의 기초, HD 의 기본 원리를 이해하다.
수처리의 기본 지식.
3, 투석 적응증, 금기증.
4, 투석 합병증 치료.
신장 이식 후 요독증과 거부 반응 환자의 간호.
넷째, 기술자 학습 준비
1, 환경에 익숙하고 기술자의 일상적인 업무 일정을 이해합니다.
2, 장비의 기본 작동에 익숙합니다.
3, 투석액 준비 방법에 익숙합니다.
4, 물 프로세서 및 투석기 작동 원리를 이해합니다.
5, 일반적인 도구 문제 해결을 배웁니다.
다섯째, 의사 학습 준비
1, 혈액 정화의 기초, HD 의 기본 원리를 이해하다.
수처리의 기본 지식.
3, 투석 적응증, 금기증.
투석 중 항응고제 치료.
혈액 투석에서 급성 및 만성 합병증의 치료.
6. 한외 여과, 순차 투석, 고저나트륨 순차 투석, 저습도 투석, 무헤파린 투석, 혈액 여과 투석, 혈액 여과 투석, hemoperfusion, 소아 투석, CAVII, 혈장 교체, 면역 흡착 등을 배웁니다.
7, 혈관 접근의 설립:
임시: 경정맥 삽관, 대퇴정맥 천자.
영구: 누공.
투석 임상 경험이 있는 대구 교사를 배정하고 주치의사 이상 전문가를 초빙하여 이론 강의와 과외를 맡다.
의료 관리
첫째, 의료 범위
급성 및 만성 신부전, 급성 폐부종, 유기 탄소 약물 중독, 알코올 중독, 가족 성 홍 반성 루푸스, 그린발리 병, 중증 근무력증, 다발성 골수종, 고지혈증 등의 신경계 질환 치료.
둘째, 의료 방법
점차적으로: 탄산수소염 혈액 투석, 혈액 투석 여과, 혈장 교체, 혈액 관류, 단순 한외 여과 등 혈액 정화 요법.
셋째, 혈액 투석 적응증
1, 급성 기능 부전
1) 고분해대사 (번하루 25 이상 증가) 즉시.
2)48 시간 이상 무뇨 (100ML/ 일 미만) 또는 소뇨 (400ML/ 일 미만) 인 경우 20KG/ 일 증가.
3) bun > 80mg/dl 의 요소 질소.
4) 혈청 근육 SCR > 8 mg/dl
5) 혈청 칼륨 > 6.5mm 등가/리터
6) 이산화질소 결합률 CO2CP? >15mg 등가/리터
7) 눈에 띄는 부종, 폐부종, 메스꺼움, 구토, 졸음, 건조, 의식장애자가 있다.
만성 신부전
1) 내원성 근육 제거율 CCR 이 10ML/MIN 보다 작거나 같음 (당뇨병 환자는 15ML/MIN 보다 작거나 같음).
2) 혈청 근육 SCR 은 8- 10 mg/dl 보다 크거나 같습니다.
3) BUN 이 80- 100 mg/dl 보다 크거나 같음.
넷째, 혈액 투석 금기
1, 상대 금기증
1) 고령 고위험 환자, 비협조적인 영유아.
2) 심한 출혈이나 빈혈.
3) 심한 저혈압과 쇼크.
4) 심한 심장병으로 인한 심부전과 폐부종.
5) 종양 등 말기 전신성 질환으로 인한 신장 기능 부전.
6) 정신 이상, 공동 작업자 수 없습니다.
다섯째, 혈액 투석 합병증
투석 치료의 의학적 합병증:
저혈압, 고혈압, 부정맥, 불균형증후군, 발열, 두통, 메스꺼움, 구토, 근육 경련, 급성 용혈, 호흡곤란, 의식불명, 전신경련, 정신장애, 피진, 가려움증.
여섯째, 응급 투석 적응증
1, 고칼륨 혈증: 혈청 칼륨 > 70 mmol/L, 비뇨.
2. 심한 좌심부전: 호흡곤란, 산소 흡수, 기침, 분홍색 거품 가래;
3. 중산중독: CP < 20MMHO, pH < 7.2, 전해질 장애는 심각해 보수치료를 통해 시정할 수 없다.
4, 약물 중독 혼수 상태, 응급 위 세척, 카테터;
위의 조건을 충족하는 사람들은 다음 사항에주의를 기울여야합니다.
1) 응급 투석비 약 1000-2000 원 (새로운 투석기 및 파이프 포함);
2) hemoperfusion 비용은 약 2000-3000 위안 (탄소 신장과 파이프 포함) 입니다.
3) 투석 전에 헤모글로빈 (> 5.5g%), 혈소판, 응고 시간, 혈액형을 체크해 주세요.
4) 응급 투석 시간은 일반적으로 고칼륨 혈증을 제외한 3 시간을 초과하지 않습니다.
5) 외래 환자는 응급실을 통과해야합니다.
6) 환자의 혈압이 안정되고 고압 100-90 mmGH 이상, 저압 70MMGH 이상.
혈액 투석 장치 운영 절차
1. 총 전원 스위치를 켜고 투석액 빨대를 투석액 A, B 통에 연결하고 투석, 배혈 주사기 버튼을 누릅니다.
투석기와 혈액 회로를 투석기에 설치하십시오.
3. 500ml 0.9% 의 주사로 생리염수로 혈액회로의 분기단, 헤파린, 동맥주전자, 투석기, 정맥주전자를 미리 씻어내고 배출한다.
4. 바이패스 준비 버튼이 깜박임을 멈추면 바이패스 버튼을 누릅니다. 연결 핀은 투석실 출구와 입구에 연결됩니다. 배기 버튼을 눌러 액실의 공기를 배출한 다음 우회로를 끕니다.
5. 의사의 지시에 따라 목표 제수, 제수 속도, 영양소 유지량, 기계 온도는 섭씨 36 ~ 37 도 사이, 손잡이 거품 모니터링, 근무지 동맥 부압 모니터링을 설정합니다.
무균 수술 하에서 누공 동맥을 뚫다. 회혈을 본 후, 배기를 하고, 동맥천자침의 노즐을 혈액회로의 동맥구에 연결하고 고정시킨다. 혈액 펌프 80ML/MIN 을 작동시켜 혈액이 헤파린관으로 올라갈 때 첫 번째 헤파린의 양을 빠르게 주사하여 헤파린 유지량을 결정한다.
7. 내부 누공 정맥 천자, 배기. 혈액이 정맥 주전자로 흐를 때 혈액 펌프를 끄십시오. 혈액 회로 정맥의 노즐을 소독하고, 배기를 하고, 지혈집게를 클램프한다. 공기를 배출하고 정맥이 바늘을 관통하는 노즐을 혈액 회로의 정맥 포트에 연결합니다. 전체 도로가 원활하고 고정되어 있는지 확인하십시오.
8. 혈액 펌프를 200ml/분에서 300ml/분으로 시동하고 시동 버튼을 눌러 정맥압과 유압을 감시하는 경보 한도를 설정합니다. 조절기는 투석기의 동맥 끝을 상향 조절합니다.
9. 모든 설정을 다시 확인합니다. 천자 부위에 출혈이 없다. 고정 방법이 정확하고 감겨 있지 않다. 혈액순환이 막힘없이 원활하다. 모든 인터페이스를 조이고 지혈 클램프를 가장 꽉 조이는 부분을 검사하다. 두 번째 사람이 검사 한 후 투석을 시작하기로 결정했습니다.
10. 환자의 혈압, 맥박 이상 측정, 투석 기록지에 기록;
1 1. 투석 중 매시간 혈압을 감시하고 이상이 발견되면 즉시 의사에게 보고하고 언제든지 증상을 처리한다. 제때에 문제를 해결하다. 투석이 순조롭게 진행되도록 하여 물을 제거하는 것이 정확하다.
수혈 조작 절차
하나는 제거된 수분총량이 표준에 달한다는 것이다. 시간이 되면 제거할 목표 물의 양을 알려 줄 것이다. 특별한 처리가 없으면 피를 흘릴 수 있다. 최고점에 있는 중지, 준비 및 재설정 버튼을 눌러 헤파린 펌프를 0 으로 재설정합니다. 헤파린 튜브를 잡고 혈류를 80 ml- 100/min 정도로 조절하여 회혈을 시작합니다.
둘째, 혈액 펌프를 끄고 펌프의 전면 튜브를 끼우고, 우회 소금물이 동맥쪽으로 천천히 흐르게 하고, 관내 혈액이 깨끗이 씻길 때까지 기다렸다가 바늘관을 끼운다. 펌프의 전면 클립을 열고 혈액 펌프를 엽니다. 혈류는 약 100ML/NIN 입니다. 생리염수 0.9% 로 동맥주전자, 투석기, 정맥주전자를 헹구고 혈액을 씻은 후 정맥천자침을 끼운다. 천자점에 붕대를 붙이고, 종이 롤로 누르고, 바늘을 잡아 당깁니다.
셋째, 바이 패스와 배수 키를 눌러 투석기액 실내의 액체를 배출하고 정맥과 동맥사슬을 끊고 재설정한다. 투석 키
넷째, 혈액 회로와 투석기를 제거하고 전원 스위치를 끄십시오.
5. 투석액 빨대를 뽑고 투석기의 포트 a 와 b 에 다시 꽂는다. 투석 장치의 자동 세척 및 소독을 시작합니다.