컴퓨터 관리 의무기록의 3요소는 컴퓨터 입력, 종이 인쇄, 자필 서명이다. 전자 의료 기록은 컴퓨터화된 의료 기록 시스템 또는 컴퓨터 기반 환자 기록이라고도 합니다.
손으로 쓴 종이 의료기록을 대체하기 위해 전자기기(컴퓨터, 건강카드 등)를 이용하여 저장, 관리, 전송, 복제되는 디지털 의료기록을 말한다.
이 내용에는 종이 의료 기록의 모든 정보가 포함됩니다. 국립의학연구소(National Institute of Medicine)에서는 이를 다음과 같이 정의합니다. EMR은 사용자에게 완전하고 정확한 데이터, 경고, 프롬프트 및 임상 결정 지원 시스템에 대한 액세스를 제공하는 특정 시스템을 기반으로 하는 전자 환자 기록입니다.
병원 컴퓨터 관리의 네트워크화, 광디스크와 IC카드 등 정보저장매체의 활용, 인터넷의 세계화로 인해 진료기록이 탄생하게 됐다.
전자의무기록은 의료분야의 정보기술과 네트워크 기술의 필연적인 산물이며, 현대 병원 의무기록 관리의 필연적 추세로, 초기 임상 적용으로 병원의 업무 효율성과 효율성이 크게 향상됐다. 그러나 이는 전자의무기록 적용의 시작일 뿐입니다.
전자의무기록은 손으로 쓴 종이 의무기록을 대체하기 위해 전자기기(컴퓨터, 건강검진카드 등)를 이용하여 저장, 관리, 전송, 복제되는 디지털화된 환자의 의무기록을 말한다. 전자의무기록은 주도성, 완전성, 정확성, 지식 상관성, 적시 접근 등의 특징을 가지고 있으며, 외래 및 입원 환자(또는 의료 대상)에 대한 의료기관의 임상 진단, 치료 및 지도 중재에 대한 디지털 의료 서비스 기록입니다.