그는 창시자가 없다.
서양의학의 발전에 대해 이야기하는데, 한의사보다 훨씬 늦다!
16 세기 의학
봉건 사회 후기에 수공업과 상업이 발전하기 시작했고, 생산력의 성장은 새로운 시장의 찾기를 촉진시켰다. 콜럼버스는 1492 년에 신대륙을 발견했고, 다감마는 1497 년에 희망각을 발견했고, 마젤란은1519 ~/; 아메리카가 발견한 후 유럽에도 김계나, 창목, 코코아가 있었다.
자본주의의 출현으로 자산계급 지식인들이 먼저 이탈리아에서 형성되었다. 그들의 특징은 감히 교회 사상에 도전하고 종교 미신의 속박에 반대하는 것이다. 그들의 구호는' 나는 사람이고, 나는 인간의 모든 것을 알아야 한다' 는 것이다. 신학의 통치에 반대한다. 그들은 한편으로는 새로운 문화를 전파하고, 한편으로는 고대 그리스 문화를 열심히 배우고 모방하기 때문에' 르네상스' 라고 불린다. 1543 년 코페르니쿠스는' 천체운영론' 을 발표했는데, 이는 과학사 르네상스의 시작을 상징한다.
르네상스 시대에는 교조를 의심하고 권위에 반대하는 사조가 일어났다. 그래서 의학계에서도 팔라치수스를 대표하는 의학 혁명이 일어났다.
중세 의과대학은 주로 아비센나의' 의학 정경' 과 갤런, 히포크라테스의 저서를 다룬다. 선생님은 본선과에 따라 모든 것이 매우 규칙적이고 생기가 없다. 르네상스의 열광은 곧 의학 분야로 번졌다. 팔라첼수스는 먼저 인체의 생명과정이 화학 과정이라고 지적했다. 바젤 대학교에서 교직을 하면서 인기 있는 독일어로 책과 강의를 하면 의학이 대중에게 쉽게 받아들여질 수 있다고 주장했다. 이것은 위대한 개혁이다. 그는 실천을 중시하고 번거로운 경원 철학을 반대하며 중세의 전통과 권위 관념에 반대한다. 그는 "과학과 경험이 없으면 아무도 의사가 될 수 없다. 내 작품은 고대 권위의 작품이 아니라 가장 큰 선생님의 경험을 바탕으로 한 것이다. " 그는 잔인하고 무정하고 맹목적인 숭배와 용감하게 투쟁하여 갤런과 아비센나의 저서를 공개적으로 불태웠다.
봉건 사회에서는 각 민족이 예외 없이 부검을 금지하기 때문에 인체 해부학은 발전할 수 없다. 이 시대의 의학 서적에서 해부도는 거의 동물의 내장에 따라 그려졌다. 그러나 르네상스 문화는 인위적인 관심 중심이라는 점이 의학 분야에 반영되어 있다. (윌리엄 셰익스피어, 르네상스, 르네상스, 르네상스, 르네상스, 르네상스, 르네상스, 르네상스) 사람들이 가장 먼저 주목하는 것은 인체의 구조이다.
이탈리아의 다빈치는 해부학을 혁신한 최초의 사람이다. 그는 사실적인 화가로서 인체 해부, 특히 뼈와 근육에 대한 깊은 이해가 필요하다고 생각하여 인체 해부에 종사하기 시작했다. 지금까지 그가 그린 해부도는 150 장밖에 없었고, 대부분 정확하고 아름다웠다.
다빈치는 먼저 갤런의 해부학에 의문을 제기했다. 그는 기관지에 바람을 불어 넣었지만 아무리 노력해도 그의 심장은 팽창하지 않았다. 이는 갤런의 폐심이 통하는 이론이 틀렸다는 것을 증명한다. 그는 또한 심장의 구조와 모양을 검사했는데, 그가 그린 심장지도는 이전보다 훨씬 정확하다. 또한 대동맥 뿌리 판막의 활성성과 성질을 발견해 판막의 작용이 혈액 역류를 막는 것임을 증명했다. 그가 언급한 심혈관 문제는 곧 의학 과학자들의 주의를 끌었다.
비사리는 직접적인 관찰에 기초한 인체 해부학 교과서를 완성했다. 비사리는 루벤 대학교에서 공부하고 파리 대학으로 옮겼다. 그 당시 두 대학은 해부학을 강의했고, 여전히 높은 의자로 강의를 했고, 조교와 장인은 무대 밑에서 운영되어 1 년에 최대 서너 번의 부검만 허용했다. 비사리는 이런 상황에 만족하지 않고 밤에 야외로 가서 시체를 훔쳐 해부했다. 당시 이탈리아의 파도바 대학에는 유럽 최고의 해부 교실이 있었기 때문에 그는 그곳에 가서 가르쳤다. 1543 년, 그는 일에 축적된 자료를 책으로 정리해 공개적으로 출판했다. 이 책은 《인체 구조론》입니다. 비사리는 당시 보수파의 비판을 받았지만, 그의 학생은 해부학을 발전시켰다.
중세에는 수술이 더럽기 때문에 멸시를 받았고, 일반적인 수술은 모두 이발사가 했다. 프랑스의 펠리는 이발사 겸 외과의사이다. 그는 예전에 군의관이었다. 전상 치료에서 끓는 기름 대신 연고로 화기상을 치료하여 좋은 효과를 거두었다. 그는 또한 불타는 지혈 대신 결찰을 사용했다. 이소성 태아를 거꾸로 한 적이 있다. 인공 손과 발을 만들었습니다. 그는 라틴어도 모르고 천주교도 믿지 않는다. 그의 작품은 그 자신의 언어인 프랑스어로 쓴 것이다.
14 부터 16 세기까지 전염병은 매우 유행하여 수많은 사람들의 생명을 앗아갔다. 이때 플라카스토로 (Flacastoro) 는 전염병에 대한 새로운 관점을 제시했고, 생식' 입자' 로 인한 것으로 보고 세 가지 전파경로 종류를 지적했다.
결론적으로 16 세기에 유럽 의학은 고대 권위의 속박에서 벗어나 독립하기 시작했다. 그것의 주요 업적은 인체 해부학을 세우는 것이다. 이것은 새로운 차원에서 고대 학과의 부흥을 보여 줄 뿐만 아니라 의학의 새로운 여정의 시작을 상징한다.
17 세기 의학
17 세기에 영국 과학이 선두를 달리고 있다.
17 세기에는 측정의 개념이 매우 유행하게 되었다. Saint Thorio 는 의학 분야에서 측정을 사용한 최초의 사람이다. 그는 체온계와 맥박계를 만들었고, 오두막 같은 큰 저울을 만들어서 살 수 있고, 잠을 잘 수 있고, 운동을 할 수 있고, 먹을 수 있다. 배설 전후에 그는 스스로 체중을 달아 30 여 년 동안 지칠 줄 모르고 버텼다. 그는 자신이 배설하지 않을 때 체중이 줄고 있다는 것을 깨닫고' 자신도 모르는 사이에 땀을 흘린다' 는 이유로 가장 초기의 대사 연구라고 할 수 있다.
실험과 측정의 응용은 생명과학을 과학 궤도에 진입시켰는데, 그 표지는 하비의 혈액순환에 대한 발견이다. 하비는 파도바 대학을 졸업했다. 그 전에 파도바 대학의 해부학자들은 심장 혈액순환 과정을 발견하고 설명했다. 1553 년 스페인 학자 세르베투스는 혈액이 우심실에서 좌심실로 흐를 때 다이어프램의 구멍을 통과하지 않고 폐를 통해' 길고 기묘한 우회' 를 진행한다고 확인했다.
하비는 처음으로 과학 연구에서 생체 해부 실험 방법을 동물의 몸을 직접 관찰하는 활동에 적용했다. 동시에 그는 좌심실에서 일반 동맥까지, 우심실에서 폐동맥까지 혈류를 정확하게 계산했다. 그는 혈액이 결코 음식에서 나올 수도 없고 신체 조직에 머무를 수도 없다고 분석했다. 그는 좌심실에서 동맥을 주입한 혈액이 정맥에서 우심실로 돌아오는 혈액이어야 한다고 결론 내렸다. 이런 식으로 혈액 순환이 발견되었습니다. 하비는 1628 에서' 심장운동론' 이라는 책을 출판했다.
실험이 일어나면서 많은 과학기구가 출현했고 현미경은 17 세기 초에 나타났다. 현미경은 사람들을 새로운 인식 수준으로 데려왔다. 이후 과학자들은 현미경을 사용하여 일련의 중요한 발견을 했다.
말피키는 동물 조직을 관찰하고 모세혈관을 발견했다. 그는 또한 비장, 신장 및 기타 조직의 현미구조를 관찰했다. 네덜란드 아마추어 과학자 레빈 후크도 정자와 혈구를 먼저 본 미세한 관찰을 많이 했다. 올챙이의 꼬리를 관찰했을 때, 그는 혈구가 모세혈관을 흐르는 것을 발견했다. 그와 마르첼로 말피지의 관찰은 하비의 혈액순환 이론의 공백을 메우고 혈액이 동맥에서 정맥으로 어떻게 들어가는지 설명했다. 하지만 17 세기의 현미경 관찰은 철저하지 않다. 진정한 인체 조직학은 19 세기에 발전했다.
17 세기에 물리학, 화학, 생물이 모두 진보했고, 의학자들은 과거의 의학 이론에 불만을 품기 시작했고, 주로 3 파를 포함한 새로운 이론이 등장했다. 하나는 의학 기계론자, 철학자, 수학자 데카르트로 대표되는 물리 학파이다. 그는 모든 고통, 두려움 등을 생각한다. 기계적 반응입니다. 사람들은 사람이 영혼을 가지고 있고, 영혼은 송과선에 존재한다고 믿는다.
화학파는 화학원리로 생리와 병리 현상을 설명하고 실무를 대표한다. 그는 인체의 세 가지 주요 원소가 수은, 소금, 황이라고 생각하는 소금 연구에 주력했다. 효소는 생명활동과 생리기능에 중요한 역할을 한다. 그는 갤런학설의 신봉자이며, 질병의 발생은 산-염기 불균형으로 인한 것이라고 생각하기 때문에, 그의 치료는 주로 둘 사이의 관계의 균형을 맞추는 것이다. 이 학파는 당시 의학적으로 영향력 있는 학파로 침, 췌장액, 담즙에 대한 연구가 생리학에 어느 정도 기여했다. 그들은 혈액이 중심이라고 생각하는데, 모든 병리 과정은 혈액에서 발생한다. 모든 질병은 화학원리로 해석하고 치료한다.
영국 화학학파의 또 다른 대표인 옥스퍼드 대학의 윌리스는 임상 관찰에 치중하고 있다. 서양에서는 당뇨병의 소변이 달다는 것을 처음으로 알았기 때문에 당뇨병은 윌리스 병이라고도 불린다. 그는 현재 이른바 중증 무력을 묘사하고 산욕열과 뇌기저동맥고리를 묘사하고 명명했다.
생명력 학파라는 학파는 생명현상이 물리나 화학에 의해 지배될 수 없고 생명특유의 생명력에 의해 유지된다고 생각하는데, 이 생명력은 생명력이다. 이 학파의 대표적 인물은 스타르인데, 그는 질병의 원인은 생명력의 감소, 생명력의 실종은 죽음이라고 생각한다. 이 학파는 18 세기에 비교적 유행했다.
이 세 학파는 비록 17 세기에 시작되었지만, 모두 큰 영향력을 가지고 있으며, 20 세기의 각 학파에서 여전히 그들의 그림자를 찾을 수 있다.
내과학은 17 세기까지 진전이 없었고 의술은 중세와 비슷하다. 4 체액 이론은 여전히 질병 이론의 기초이다. 당시 의사들은 해부학과 생리학을 연구했기 때문에 의사의 책임을 잊어버린 것 같았기 때문에 17 세기 임상의사 지드넘은 "의사와의 가장 직접적인 관계는 해부 실천도 생리실험도 아니라 질병에 걸린 환자다" 고 지적했다. 따라서 의사의 임무는 먼저 통증의 본질을 정확하게 찾아내는 것입니다. 즉, 같은 질병을 가진 환자를 더 많이 관찰한 다음 해부학, 생리학 등의 지식을 연구하여 질병의 해석과 치료법을 도출하는 것입니다. " 동시에, 그는 히포크라테스의' 자연 치유력' 사상을 매우 지지한다. 이는 당시 임상과학이 여전히 뒤처졌음을 의미할 뿐만 아니라, 그가 인체의 항병 능력을 중시했다는 것을 보여준다.
18 세기 의학
18 세기에 의학자들은 수많은 시체를 해부하여 인체의 정상적인 구조에 대해 명확한 인식을 갖게 되었다. 이를 바탕으로, 그들은 몇 가지 비정상적인 구조를 발견할 수 있을 것이다.
이탈리아 병리 해부학자 Morgagni 는 176 1 년' 질병의 부위와 원인' 이라는 책을 출간해 장기가 질병의 영향으로 변하는 것을 묘사하고 질병의 원인에 대해 과학적으로 추측했다. 그는 질병을 국부 손상으로 보고, 각 질병은 한 장기에 상응하는 병변을 가지고 있다고 생각한다. 바로 그 후 의사들은' 병변' 으로 증상을 설명하기 시작했고, 이는 이후 의학 분야 전체에 큰 영향을 미쳤다.
18 세기 후반에 오스트리아 의사 auenbrugg 가 타악기를 발명했다. 그의 아버지는 호텔 사장으로 자주 손가락으로 큰 통을 두드리며 소리에 따라 통 속의 알코올량을 추측한다. 송나라 후기가 되자 auenbrugg 는 이런 방법을 사람의 가슴에 적용해' 아궁이' 를 찾았다. 부검 추적을 포함한 많은 경험과 관찰 끝에 그는 오늘까지 적용되는 타진법을 창설했다. 그러나 타악기의 보급과 응용은 19 세기에 있었다.
17 세기 이전에는 유럽에 조직된 임상 교육이 없었다. 학생들은 의대에 가서 공부하면 합격만 하면 졸업장을 받을 수 있다. 17 세기 중반에 네덜란드 라이튼 대학은 임상 교육을 실시하고 종교파의 제한을 없애고 많은 외국인 유학생을 끌어들였다.
18 세기에 임상의학 교육이 번창하면서 라이튼 대학은 병원에 교학 침대를 설치했고, 부르하비는 당시 세계적으로 유명한 임상의사가 되었다. 버하비는 병상 교육을 최대한 활용합니다. 해부학을 병리 하기 전에, 그는 임상 증상과 이러한 증상과 병리 변화 사이의 관계에 대 한 정보를 학생 들에 게 제공 하려고, 이는 미래의 임상 병리 회의의 선구자입니다.
제너가 우두 백신을 발명한 것은 18 세기 예방의학의 중요한 사건이다. 16 세기에 중국은 천연두를 예방하기 위해 여드름을 접종했다. 18 세기 초, 이 방법은 터키를 통해 영국으로 전해졌다. 제너는 실제로 우두 백신을 접종하는 것이 우두 백신을 접종하는 것보다 더 안전하다는 것을 발견했다. 이러한 개선은 백신 접종의 안전성을 높이고 천연두를 근절하는 데 도움이 된다.
19 세기 의학
19 세기 초 세포학설을 제시했다. 19 세기 중엽에 이르러 독일 병리 학자 페르쇼는 세포 병리학을 제창하여 질병 연구를 세포 수준으로 심화시켰다. 그의 이론의 기본 원리는 세포가 세포에서 유래한다는 것이다. 몸은 세포의 합이다. 질병은 세포 병리학으로 설명할 수 있다.
19 세기 중반에는 발효공업의 필요성, 물리화학의 진보, 현미경의 개선, 세균학이 탄생했다. 프랑스인 파스퇴르는 발효 기능을 연구하기 시작했고, 나중에 미생물을 연구하여 발효와 전염병이 미생물에 의해 발생한다는 것을 증명했다. 독일인 코흐는 콜레라균, 결핵균, 탄저균을 발견해 세균 배양과 세균 염색 방법을 개선하고 코흐의 세 가지 법칙을 제시했다. 그들의 일은 미생물학의 기초를 다졌다.
19 세기의 마지막 30 년은 세균학 시대였으며, 이 기간 동안 대부분의 주요 병원체 들이 연이어 발견되었다. 파스퇴르는 또한 닭의 콜레라, 소와 양의 탄저병, 광견병 등을 연구했다. 처음으로 미생물의 독성을 약화시켜 백신을 연구함으로써 고전적인 면역학을 건립했다. 나중에 파스퇴르 연구소에서 근무하는 러시아인 메치니코프는 식균 현상과 일부 전염병의 면역 현상을 체계적으로 설명했다. 미생물 간의 길항작용과 변이를 제시했다. 20 세기 초, 유산균과 발병균이 인체 장내에서 서로 길항하는 것으로 밝혀졌으며, 유산균제는 일부 장질환을 치료하는 데 사용되었다. 그는 초기 면역학에 큰 공헌을 했다.
19 세기 초 약리학에서 일부 식물약의 유효 성분을 속속 추출했다. 예를 들어 1806 은 아편에서 모르핀을 추출합니다. 키니네는 18 19 에서 김계나 나무껍질에서 추출한 것이다. 19 세기 중반에는 에테르와 클로로포름이 합성되었다. 1859 살리실산 해열 진통제 합성 성공 19 말 정제하여 아스피린으로 만들었다. 그 이후로 다양한 약물의 합성과 정제가 지속적으로 발전해 왔습니다. 나중에 사람들은 약물의 성질과 기능을 연구하기 시작했다. 실험약리학은 임상의학과 생리학을 기초로 동물 실험을 통해 생겨났다.
19 세기에 사람들은 물리학과 화학의 이론과 실험 방법을 적용하여 유기체를 연구함으로써 점차 실험 생리학이 나타났다. 프랑스의 마장디, 독일의 미륵, 프랑스의 버나드는 모두 동물 실험을 통해 신경과 소화 시스템에 대해 대량의 생리 연구를 했다. 그들의 일은 현대 생리학 연구를 위한 과학적 기초를 다졌다.
병리 해부학과 세포 병리학의 영향으로 당시 임상의학은 내장병변에 대한 연구와 진단을 특히 중시했고,' 아궁이' 를 찾아 진단 수단을 풍부하게 하고 진단 수단과 보조 진단 도구를 늘렸다. 19 말까지 검사 작업이 직접 환자를 관찰하는 것에서 연구실의 검사 결과로 바뀌었다.
라에나이크가 청진법을 발명한 것입니다. 그는 프랑스 병리 학자이자 임상의사이다. 히포크라테스의 저서에서 그는 심폐가 청진할 수 있다는 계시를 받았다. 처음에는 귀로 직접 청진하다가 종이 청진기를 만든 다음 나무를 사용했다. 그는 많은 환자를 검사하고 청진기에서 발견된 가장 작은 현상을 연구하고 많은 부검을 실시하여 해부 결과를 임상 현상과 비교함으로써 청진 방법을 개선했다. 18 19 년, 그는 논문' 간접청진법' 을 발표하고 이 새로운 검사 방법에 따라 폐와 심장질환을 진단하는 데 사용했다.
19 세기에는 혈압 측정, 체온측정, 체강 내시경 검사와 같은 많은 임상 진단 보조 수단이 적용되었다. 새로운 조명 장치와 광학 기구를 이용하여 일련의 광학 기구가 연이어 발명되고 사용되었다. 헬름홀즈의 검안경은 일찍 발명되었으며, 그 뒤에는 후두경, 방광경, 식도경, 위 내시경, 기관지 거울 등이 있다. 임상의학 진단 수단을 풍부하게 하여 후기 체강 내 치료가 가능해졌다.
화학의 발전으로 임상의학은 화학분석을 사용하여 혈액 함량을 검사한다. 이는 진단방법을 크게 개선했다. 현미경 기술이 지속적으로 발전함에 따라 형태학 진단은 점차 임상에서 중요한 위치를 차지하게 되었다. 체액과 고체 부분의 조직 구조와 유형 성분을 연구하고 정상적이고 비정상적인 배설물의 구조 성분을 연구한다. 19 세기 말 20 세기 초까지 미생물학과 면역학의 성과로 의사의 진단 수단이 더욱 풍부해졌다.
19 세기 이전에는 외과학이 매우 뒤떨어졌다. 통증, 감염, 출혈 등 주요 기초문제는 해결되지 않아 수술의 수와 범위를 제한했다. 19 세기 중엽에는 해부학의 발전과 마취, 방부, 무균 방법의 응용이 대외과학의 발전에 결정적인 역할을 했다.
첫 번째는 마취의 발명이다. 19 세기 중반에는 산화아질소, 에테르, 클로로포름이 잇달아 전신마취제로 사용되어 무통으로 수술을 할 수 있었다. 이는 외과수술의 큰 발전이자 외과수술 발전의 전제조건이다. 19 년 말 국부 마취 방법을 발명해 전신 마취 절차가 복잡하고 부작용이 많은 단점을 극복했다.
외상 수술 후 화농의 합병증이 가장 번거로운 일이다. 파스퇴르가 병원성 미생물을 발견하기 전에 비엔나 산부인과의사 Semel Weiss 는 1847 에서 산욕열의 진짜 원인은 손과 산부인과기기의 감염으로 석회수로 손을 씻는 것을 주장했다.
영국 외과의사 리스터는 파스퇴르의 발견에 따르면 상처가 썩고 분해되는 과정은 미생물에 의한 것이라고 생각한다. 1865 기간 동안 그는 석탄산 소독으로 복잡한 골절 수술을 성공적으로 했고, 그는 석탄산으로 수술실, 수술대, 수술 부위, 상처를 소독했다. 복잡한 붕대 방법으로 상처를 싸매다. 방부법은 상처화농과 수술 후 사망률 현상을 크게 감소시켰지만, 여전히 상처 감염 문제를 완전히 해결하지 못했다.
1886 년, Begman 은 고압 멸균기를 이용한 소독 수술을 통해 진정한 무균 수술 시대로 접어들었다는 것을 상징한다. 지혈 방면에서 지혈집게, 지혈대, 혈관 결찰과 같은 초보적인 진전을 이루었다.
위의 성과는 외과학의 발전을 위한 길을 닦았다. 그 이후로 외과는 급속히 발전했다. 19 세기 말 체강외과학이 보편화되면서 산부인과 비뇨기과 안과 같은 많은 임상전문과가 발달했다. ) 내과치료를 받았을 뿐만 아니라 외과 방법에서 중요한 지위를 얻었다.
18 세기 예방의학은 발전했지만 대부분 개인적인 노력의 결과이며 시행 범위는 제한되어 있다. 19 세기까지 건강을 보장하는 예방의학과 의학 대책이 입법과 행정문제가 되고 있다. 영국은 1848 년에 보건총국을 설립하여 질병 예방법을 규정했다.
그 후 얼마 지나지 않아 영국에서 콜레라 전염병이 발생하여 약 6 만 명이 사망하였습니다. 통계에 따르면 이 질병의 전파 매체는 식수이기 때문에 적절한 예방 조치를 취해 전염병을 점진적으로 억제했다.
위생학을 정확한 과학으로 만드는 사람은 페텐코퍼입니다. 그는 물리와 화학의 연구 방법을 위생학에 적용하여 공기, 물, 토양이 인체에 미치는 영향을 연구합니다. 대기 중 이산화탄소가 호흡에 미치는 의미를 결정하고 공기 중 이산화탄소 함량을 측정하는 방법을 발명했다. 주택의 환기와 난방 설비를 연구했다. 그 후 직업병, 식품공업영양학, 식품위생학에 대한 연구가 잇따르고 있다.
간호 업무는 역사가 유구하지만, 장기간 간호에 종사하는 사람은 지위가 낮다. 19 세기 이전에는 근무조건이 매우 열악하고, 인원의 자질이 나쁘고, 대우가 낮았다. 영국 간호사 플로렌스 나이팅게일 (Florence Nightingale) 은 독일에서 간호지식을 배우고 크리미아 전쟁에서 간호사를 이끌고 전쟁터 구호를 진행한 성적이 두드러졌다. 1860, 그녀는 간호학교를 설립하고, 간호사상을 전파하고, 간호의 지위를 높이고, 간호를 과학으로 만들었다.